上腕の機能を回復させるためには.リハビリテーションでの機能的な運動が重要である。 1.上肢の閉鎖性骨折の整復・固定後の運動不足による機能低下を防ぎ.骨折部位の機能を最適な生理状態に回復させることを目的とした運動です。 2.運動範囲：上腕のすべての関節と筋肉。 3.機能的運動の方法は.リハビリテーションの実施のために.能動的運動と受動的運動に分けられる。 リハビリテーションの運動は.アクティブ運動が中心です。 骨折の治癒の臨床経過と安定性の程度により.一般に4つの段階に分けられます。 第1段階は受傷後1～2週間で.手足の局所的な痛みと腫れがあります。 リハビリテーション運動の目的は.腫れの収縮を促し.筋肉の萎縮を防ぎ.関節の癒着を防止することです。 主な方法は.「こぶしを握る」「腕を上げる」「肩を上げる」です。 拳を握ることは.上肢の基本動作である。 指を完全に伸ばし.曲げるようにしてください。 その後.腕と肩の吊り上げを行う。 骨折が骨端に近い場合.骨折が安定していれば関節の可動域を確保することができます。 第2ステージ 受傷から3～4週間後。 筋力が回復し.骨折の痛みがなければ.上肢の自動関節伸展・屈曲の活動を.1関節から始めて.数関節を協調して行うことができます。 第3段階は.受傷から5～7週間後です。 骨折の治癒に寄与しない一方向の関節運動を除いて.他の方向の関節運動は.患者の能力の範囲内で.回数も可動域も増やすことができる。 第4段階は.受傷から8～10週間後です。 患者さんができる範囲での軽作業は可能です。 受動的活動 筋力が弱く.自分で動くことができない場合.医療従事者の助けを借りて.補助的な活動を行うことができます。 1つの骨に複数の骨折がある場合.同じ肢に複数の骨折がある場合.関節面の関節内骨折がある場合.その他全身的な合併症により自力で動くことができない患者には.補助的に受動的活動を行うことがあります。 骨折や遠位肢の重度の腫脹に対して局所マッサージが適応される場合は.うっ血を分散させ.血行を促進し.癒着を防ぐことを目的とする。 患者の痛みを増大させず.局所の損傷を悪化させず.骨折をずらさないように.穏やかに行う必要があります。 骨折後のリハビリは.治ればいいという単純なものではなく.運動と安静の組み合わせ.つまり療養と運動の組み合わせが必要です。 一つは.骨鞘の生成である。人間の背骨の連続性が途切れると.骨膜にある骨芽細胞と破骨細胞が活性化し.両者が継続的に増殖することによって.関節の折れた端が修復されるのだが.この過程を骨鞘の生成と呼んでいる。 骨鞘の成長に影響を与える要因として.1.骨折端の接続不良がある。 2.栄養状態が悪い。 3.運動不足。 第二に.関節の可動性：損傷した関節の可動性を完全に回復させることは.骨折治療の究極のリハビリテーション目標であり.これは非常に重要なことです。 第三に.機能回復：患肢の機能回復を積極的に促すこと。 骨折の治癒に影響が出ることを心配してベッドでじっとしている必要はなく.筋萎縮や筋力の低下を招き.骨折の治癒に影響を与えるからです。