上腕骨骨折後の機能訓練はどのように行うべきですか?

上腕骨骨折の手術後.初期.つまり術後は局所的に氷を当て.その日のうちにボールを手に持つなどの手の運動や.前腕の運動.そして保護下で肩関節の小さな可動域を確保することが可能です。 3日後.肘肩関節と肘関節の可動域を少し大きくして.上腕二頭筋と上腕三頭筋の能動的等尺性収縮を行い.その後.これまでの手と前腕の動きを継続できるようになります。 1週間後からは.上肢の積極的な機能訓練.積極的な等張運動.肩・肘関節の自力での随意運動が可能になりますが.可動域はあまり大きくならないようにします。 2週目から4週目にかけては.肩をすくめる.腕を上げる.腕を外転させる.洗濯・歯磨き・食事など.可動域を広げることができます。 ただし.上腕の回転はできないこと.背中を掻くことや入浴は禁止されていることに注意が必要です。 4週目から8週目までは.軸筋のレジスタンストレーニングを行い.通常の可動域を完全に確保し.少し抵抗がかかる程度でOKです。 回復期間である8週間が過ぎたら.体重をかける運動やレジスタンス運動に移行することができます。 もちろん.骨折の治りが遅いなど特殊な場合は.医師の指示に従わなければなりません。