ご存知のように.糖尿病と糖尿病に関連した冠状動脈性心臓病と高血圧は.今日の人類の健康を脅かす大きな原因となっています。2型糖尿病の主な原因は.血糖を調節するインスリンに対して体が鈍感になっていること.つまりインスリンの効果が大幅に低下していることで.専門用語では「インスリン抵抗性」と呼ばれ.膵臓B細胞のインスリン分泌機能が低下して体の必要量を満たすことができなくなることである。糖尿病の発症過程は長い。ほとんどの糖尿病の発症は長いプロセスで.「インスリン抵抗性」から実際の糖尿病になるまでには何年も何十年もかかることが多く.2型糖尿病の人の多くが中高年であるのはこのためです。では.人は将来糖尿病になる可能性を予測し.事前に予防することができるのでしょうか？答えは「イエス」です! 妊娠は膵臓の機能を調べる重大な「検査」.つまり将来の糖尿病を「チェック」する機会なので.見逃さないようにしてほしいですね！
妊娠中は胎児の成長・発達を守り.より多くの栄養と十分な血糖供給を行うために.抗インスリン物質（各種ホルモンなど）が大量に作られ.生理的な「インスリン抵抗性」が生じます。血糖のバランスを保つために.膵臓は仕事量を増やし.体のニーズに合わせてより多くのインスリンを分泌しなければならなくなるのです。もちろん.出産後はほとんどの患者さんの血糖値は正常に戻りますが.こうした方々は将来的に2型糖尿病を発症する可能性が非常に高いのです 糖尿病の有病率が高い中国では.妊娠糖尿病の発症率が年々高まっています。2007年の妊娠糖尿病発症に関する全国調査によると.妊娠中の糖代謝異常の平均発症率は6.6％であり.これは私たちが直視しなければならない深刻な現実です。一方で.このことは問題を早期に発見し.解決するための良い方法にもなっています。注意を払い.厳密な科学的態度で治療する限り.2型糖尿病の発症を予防したり.大幅に先延ばしすることは可能なのです。
どうしたら2型糖尿病の発症を予防したり.先延ばしすることができるのでしょうか？前述したように.糖尿病は “インスリン抵抗性 “と膵島B細胞によるインスリン分泌機能の低下によって引き起こされます。”ブドウ糖毒性 “と呼ばれる現象です。したがって.2型糖尿病の予防には.「インスリン抵抗性」を早期に発見し.食事のコントロールや運動量の増加.減量などの生活習慣の改善を通じて.インスリン感受性を高め.インスリン抵抗性の程度を下げることが一番です。
妊娠中の「生理的」インスリン抵抗性は.実は「病理的」インスリン抵抗性があるかないかを明らかにすることができるのです。妊娠中に耐糖能異常や妊娠糖尿病があれば.それは病的なインスリン抵抗性の存在を示しており.血糖を厳密にコントロールし.インスリン抵抗性の程度を下げ.膵B細胞の負担を軽減し.B細胞の機能が低下し続けるのを防ぐために.真剣に考え.積極的に治療しなければならないのである。しかし.妊娠中の耐糖能異常や重症度の低い妊娠糖尿病は.特別な違和感がないことが多く.警戒心を持たないと発見しにくいため.糖尿病がこれらの妊娠悪阻の真犯人だと知らずに.原因不明の流産や早産.胎児奇形が多発する人がいるのです 妊娠糖尿病のスクリーニング検査は.現在.国内のほとんどの地域で実施されており.妊娠糖尿病の早期発見とモニタリングが可能となり.妊娠転帰が劇的に改善されるようになっています。しかし.地域によっては妊娠糖尿病検診が実施されていなかったり.妊娠糖尿病の深刻さを十分に認識しておらず.糖尿病検診やブドウ糖負荷試験を受けたがらない妊婦がいるため.妊娠糖尿病の過小診断が起こっています。これは妊娠や胎児のリスクを高めるだけでなく.長い目で見ると.妊娠中に血糖がコントロールされないと.膵臓のB細胞の負担が増え.その機能が損なわれ.2型糖尿病の発症に触媒の役割を果たします。
また.出産回数が増えると耐糖能異常から糖尿病に進行することが早まり.妊娠糖尿病の経歴がある2度目の妊娠は2型糖尿病の発症確率を3倍に高めることが研究で明らかにされています。
妊娠糖尿病の妊婦さんの多くは.出産後に血糖値を正常値まで下げることができますが.将来的に2型糖尿病を発症する可能性が非常に高くなるので.産後の定期健診を受けることが大切なんだそうです。可能な場所や病院では.糖負荷試験とインスリン分泌試験を同時に行い.インスリン抵抗性の程度や膵臓B細胞の分泌機能などを把握するとよいでしょう。出産後.血糖値が正常化した後も.半年から1年に1回程度.定期的に血糖値を見直す必要があります。血糖値上昇の発見とそのコントロールを間に合わせるためです。妊娠糖尿病の既往のある妊婦さんは.出産後に血糖値が正常になったとしても.生活習慣を整え.低脂肪・低糖の食事.運動の遵守.体重増加の抑制.気分転換.肥満防止.禁煙・禁酒が必要であることに変わりはありません。糖尿病による様々な合併症の発生は.あなたの人生をより有意義なものにし.あなたの人生をより質的なものにすることでしょう。