裂肛は痛いと言いますが.実際どの程度ご存知でしょうか？ 裂肛は.肛門管の皮膚全体に起こる裂け目です。
原因は.通常.便の乾燥によるものです。
通常.肛門の後方または前方の位置に見られます。
老若男女を問わず.発症することがあります。
裂肛は.歯状線より下の肛門管の皮膚にできる角柱状の裂け目や潰瘍です。
若年成人だけでなく小児にも発生し.高齢者にはあまり発生しない一般的な肛門管疾患です。
欧米の統計では男性より女性の方が多く.中国の臨床観察では女性より男性に多い病気です。
裂肛は肛門の後方中央と前方中央にできることが多く.肛門の後方部分が最も多く.側面はあまり多くありません。
最初は肛門管の皮膚に小さな亀裂があるだけで.時には皮下組織や括約筋の表層まで割れることもあり.亀裂は線状または角柱状で.肛門管が開けば亀裂面は円形または楕円形になる。
裂肛の主症状は痛みである。 ほとんどの患者さんは排便時に痛みを感じ.排便後に短い間隔で痛みが緩和され.その後.常に痛みが増し続けます。
痛みの持続時間は裂肛の範囲によって異なり.数時間から丸一日続くこともあります。
激しい痛みの主な原因は.排便時に裂肛の神経末端が刺激され.すぐに肛門が焼けるような.切れるような痛みが起こり.内肛門括約筋が痙攣して収縮し.その結果常に痛みを感じるようになることです。
時間の経過とともに.括約筋は徐々に弱まり弛緩し.その後痛みは減少し.徐々に消失していきます。
これを裂肛の痛みの症状では「痛みのサイクル」と呼んでいます。 また.便によって裂肛の痛みが強く出るだけでなく.咳やくしゃみ.排尿によってもこの痛みのサイクルが発生することがあるのです。 裂肛の初期に治療を行わないと.肛門管潰瘍（裂肛線維症.古裂とも呼ばれる）.肛門乳頭腫（ポリープ状腫瘍）.センチネル痔核（皮膚の過形成）という3つの病態が発生することがあるそうです。
最初の3つを合わせて「裂肛の5つの特徴」と呼ばれています。
また.長期にわたる慢性的な炎症性刺激による肛門管癌の可能性もあります。