先天性膣欠損症は比較的よくみられる先天異常で.10万分の25の割合で発生し.通常.原始子宮または子宮低形成を伴い.患者の大部分は月経がない。 大半の患者には月経がなく.ごく少数に月経があるほか.思春期に周期的な腹痛を経験することがあるが.原因の発見が間に合えば早期に診断・治療が可能である。
膣の先天性欠如の患者は.通常.卵巣の発達と機能は正常なので.第二次性徴の発達も正常です。 彼らは美しい外見と曲線美を持つことができ.一般的な社会活動では何の問題もないでしょう。 しかし.結婚生活に入ると.深刻な問題を抱えることになります。セックスができなくなり.人間関係の障害や結婚生活の破綻につながることもあります。
膣リジュベネーションについて
膣リジュベネーションはどのように行うのですか？
膣リジュベネーションはどのように行うのですか？
膣は平滑筋に囲まれ.粘膜で覆われた管状の筋肉器官です。 膣の若返りは.同じような構造を模倣する手術です。 膣の再建にはいくつかの種類がありますが.中心となるのは腔と内膜の再建です。 空洞はライナーで裏打ちされ.人工膣として使用できる。
2.内膜の再建
膣再建の多様性は.主に内膜の再建にあります。 昔から現在に至るまで使用されている内膜の種類は多く.一般的なものとしては.同種羊膜.自分の皮膚.皮膚フラップ.粘膜.腹膜.腸管.同種脱細胞化真皮などがあります。
手術の種類としては.以下のようなものがあります。
以下の術式にはそれぞれ長所と短所があり.現在特に優位な術式はありません。
当科の経験によると.腹腔鏡補助下S状結腸膣再建術は.再建された膣の機能面で最も正常な膣に近く.傷跡も少なく.術後の患者さんの利便性も高いです。
腹腔鏡補助下S状結腸膣再建術
1.術前
手術前に腹部のCTA（CT血管造影）検査を行い.腸間膜血管の状況を把握する必要があります。
手術の1日前から絶食し.腸の準備.腸の洗浄.洗浄を行います。
2.術中
(1)通常.全身麻酔下で手術を行う。
(2)膣形成術では.尿道と直腸の間に空洞を作り.直接骨盤腹膜に挿入する。
(3)内膜再建術では.腹腔鏡補助下.S状結腸を骨盤腔内に挿入し.挿入したS状結腸の一端を閉鎖し.開放端を開放した骨盤腹膜から膣形成術に導入する。 大腸の開放端の粘膜は.外陰部の切開部の粘膜と吻合される。
(4) 骨盤腔内で遮断された腸管の両端は吻合され.腸管の完全性が回復される。
(5) 骨盤ドレナージが行われ.傷口が閉じられ.手術は終了する。
3.術後
(1) 術後3日間は絶食し.水分で栄養を補い.腹腔ドレナージの状況を観察する。
(2) 術後1週間程度で.排便後に腹腔ドレナージを除去し.同時に膣ガーゼを抜去して退院できます。
(3)退院後は.毎日30分程度.膣モールドを装着する必要があります。
また.尿道や直腸を傷つけて膣尿道瘻や膣直腸瘻になったり.皮膚移植やフラップ法では瘢痕が残り.移植片が壊死したり.一部が壊死したりすることがあります。 術後腸閉塞などである。 発生する確率は非常に低いものの.一度発生すると患者に大きな不便と苦痛をもたらす。 したがって.通常の専門医療機関を選び.専門的な治療を受けることが重要です。