鼻は顔の中心.最も目立つ位置にあり.顔の平面よりも高い位置にある三角錐のような構造で.顔の中で重要な美的役割を持っている。また.吸気管の始まりであるため.加温・加湿や冷たい空気をろ過する役割も担っている。 ですから.鼻があることは幸せなことなのです。
しかし.普通に生活していると.自分の鼻が大きい.低い.平たい.つぶれている・・・など.自分の鼻に満足していない女性も多いようです。 実は.これらは.普通の形成外科病院で鼻の美容整形手術を受ければ解決できる小さなことなのです。
激しい外傷.火傷.腫瘍切除によって鼻の大部分または鼻全体の欠損.鼻の一部または全欠損.重度の鞍鼻などによる様々な先天奇形に感染した鼻の場合.深刻な心理的.大きな精神的苦痛を引き起こすため.鼻の外観を修復したいという強い欲求が生じるでしょう。
鼻がない場合はどうすればよいのでしょうか？
この時点で.鼻の修復や鼻の再建手術のために形成外科に行く必要があります。 鼻の欠損の修復は外科的モデリングアートであり.満足のいく結果を得るためには.形成外科の原理と方法.慎重なデザイン.精巧な手術を適用しなければなりません。 形成外科医は鼻の欠損の位置.範囲.重症度に応じて適切な手術計画を立て.様々な方法で修復します。 その中には.フラップ法.皮膚移植法.耳介複合組織移植法などがあります。
臨床的には.鼻の欠損のほとんどは重度であり.学者たちは.前頭部フラップ（インディアンフラップとしても知られている）が部分的または全体的な鼻の再建のための最良の選択であると認識しています。
利点：前頭部フラップの皮膚の質感や色は周囲のものと一致し.血液供給も良好です。
欠点：前頭直下式フラップは組織が十分でないことが多く.移植する必要があるため.大きな傷跡が残ります。
ここ数十年.皮膚組織拡張術が臨床で広く使用されるようになったため.当科では鼻形成術に拡張前頭フラップ法を採用し.多くの患者を治療し.従来の方法よりも満足のいく結果を得ています。
1.まず.前頭部エキスパンダーを埋め込みますが.一般的に入院が必要です。
2.切開した部分がよく治った後.前頭部エキスパンダーに定期的に水を注入しますが.入院の必要はありませんが.通常.週に1-2回水を注入するために来院するか.近所の病院で自分で水を注入する必要があり.通常3ヶ月かかります。
3.エキスパンダーは満足のいくレベルまで拡張します。 エキスパンダーの拡張が満足のいくものになった後.院内で先端移動隆鼻術による前頭部拡張フラップを行います。
4.約1-2ヶ月後.再建した鼻を切り離します。
5.半年から1年後.鼻が現実的な形になり.効果が満足できるようになるまで.状況に応じて1回または数回.再建した鼻を修復します。
利点
1.再建した鼻の皮膚の質感や色が周囲と一致し.形がリアルである。
2.手術後に額に残る傷跡は小さく.目立ちにくい。重要なことは.額のフラップを直接切った後に額に目立つ傷跡が残ること.移植した部分の色が周囲の皮膚と一致しないこと.厚みが一致しないために起こる陥没変形を避けることである。
3.
時には.患者の前頭部の皮膚や血管の状態が良くない場合.上腕フラップや腹部フラップを使用して移植する方法や.前腕フラップ.足背フラップなどのマイクロサージェリーメソッドを使用することもできますが.手術方法の選択は患者自身の特定の状況に基づいて行う必要があります。
手術に適した時期はいつですか？
1.先天性鼻欠損は.他の頭蓋顔面異常と合併していることが多く.総合的に判断する必要があります。 発育や心理への影響を考慮し.早い段階で医師に相談し.計画を立てることをお勧めします。
2.後天性鼻欠損は.一般的に外傷.火傷.凍傷や切除手術の治癒半年後.鼻の再建手術のための局所瘢痕の成熟後。