肩と首の後側面の持続的な緊張と痛み(図のような位置).夜寝る前に最悪.朝には緩和される。
姿勢分析:
1.頭の前方移動.
2.肩の前方伸展.
3.肋骨の外骨腫.
4.腹部の突出.
5.臀部の平坦化.
6.体重の前方移動.
7.右腸骨稜の上昇.
8.右足の長さ。
考えられる影響:
短くなった筋肉:胸鎖乳突筋.後頭下筋.大胸筋.小胸筋.鎖骨下筋
伸びた筋肉:僧帽筋中下部.菱形筋
弱くなった筋肉:腹横筋.内肋間筋.大殿筋
筋力テスト:
大殿筋.僧帽筋中下部.菱形筋に弱さが見られる
肩外転運動パターンテスト:
右菱形筋の早期賦活と肩甲上回旋の遅れがみられた
肩の触診:
上菱形筋と肩甲挙筋の硬さ
問題点の分析:
この症例は.肩後部と頚部の過緊張による典型的な緊張と痛みの症例であり.患者は長時間の歩行と勉強.上腕骨の内旋と肩甲帯の前方伸展.そして 前側の筋肉が短縮し.後側の筋肉が一日中伸展されることにより過剰に伸展されることで痛みが発生するため.就寝時はひどいものの.一晩休んで朝起きると痛みが和らぎ.次の短縮-伸展の悪循環に入る。 また.足の長短や骨盤の横傾きの問題もあり.これらは今のところ症状はないが.潜在的なリスクとして浮上している。
解決策:
1.仙腸関節を整え.脚の長さを戻す
2.小胸筋を緊張させる
3.鎖骨下筋をリリースする
4.胸鎖乳突筋を緊張させる
5.後頭下筋を緊張させる
6.頸部屈筋群を強化する
7.腹横筋を活性化させる
8.肋骨を下げる 9.Y.L.W.T.エクササイズで僧帽筋下部と中部.菱形筋を強化
10.大臀筋の活性化(肩や首の痛み自体には直接的な効果はないが.全体的な姿勢や機能的な活動のパフォーマンスにプラスの効果がある)
11.リハビリの結果
頭部の回復.肩のピークバック.体重のバック(腕やズボンの縫い目の位置を観察).骨盤の位置が中心になりやすい。 の位置が中心になる傾向がある。 患者は肩と首の後ろの緊張がなくなり.肩がゆるみ.痛みがないと感じる。
注意:セルフトレーニングは継続する必要があり.姿勢の変化に注意し.特定の姿勢を長く保持しないようにしながら.上記のエクササイズを遵守する必要があります。