片頭痛とはどのような頭痛ですか？
片頭痛はよく耳にする症状ですが.片頭痛とはどのような頭痛なのでしょうか。 片側の頭痛は片頭痛ですか？ 第一に.片頭痛は持続性頭痛ではなく.発作を繰り返すものであること.第二に.片頭痛には次のような特徴があります。
1. 4時間から72時間持続する頭痛（各頭痛発作の持続時間を意味します。）
2.脈打つ（つまり血管が脈打つように）
3. 強度が中程度から強度のもの。
4. ほとんどが片側性（両側性の場合もある）。
5.労作活動で頭痛が悪化する。
6. 吐き気（嘔吐を伴う.または伴わない）。
7.羞明（しゅうめい）または羞音（しゅうおん）。
これらのうち3～4個の症状を伴う頭痛があれば片頭痛である可能性が高いのですが.注意しなければならないのは.初発の方は片頭痛と診断してはいけないこと.次に器質的疾患を認めてはいけないということです。
片頭痛の発作の前に前兆はあるのでしょうか？
頭痛の前に.抑うつ.イライラ.落ち着きのなさ.食欲不振などの短い前駆症状が出ることがあります。 また.前兆である場合もあります（10～20％の割合で発生）。 前兆は通常.頭痛が始まる1時間以内に起こりますが.頭痛と共存していることもよくあります。 前兆は.視覚.体性感覚.運動または言語機能を含む.短時間で可逆的な神経障害である。 ほとんどの患者さんは.閃光.ちらつく暗点.城のようなスペクトルなどの視覚的前兆を訴えます。
偏頭痛はすべて片側固定なのですか？
頭痛は頭の片側に固定されるもの.片側に頭痛があっても発作が片側に固定されないもの.左側のこともあれば右側のこともあるもの.両側や額や頭頂部など頭の一部に頭痛があるもの.頭全体に頭痛があるものなどがあります。
片頭痛の原因とは？ 片頭痛はどのような要因で起こるのでしょうか？
片頭痛の原因は不明であり.その病態生理も完全には解明されていません。 脳と頭皮の両方で動脈血流の変化が見られますが.血管拡張と血管収縮のどちらが片頭痛の原因なのか影響なのかは明らかでありません。 片頭痛の正確な原因や病態はまだ議論中ですが.多くの要因が片頭痛の発症を誘発し.悪化させることが知られています。 一般的な誘因は以下の通りです。
1.ホルモンの変化
経口避妊薬は片頭痛発作の頻度を増加させます。月経は片頭痛の一般的な誘因または悪化要因です（これは女性が男性より発症率が高い理由にもなります）。妊娠や性交渉は片頭痛発作を誘発します（「性交渉性頭痛」）。
2.特定の薬物
ニフェジピン（心臓の痛み）.イソソルビド（心臓の痛み）.ニトログリセリンを服用すると.一部の感受性の高い人に典型的な片頭痛発作が起こることがあります。
3.天候の変化
特に.暑さ.寒さ.曇り.雨などの天候が変化した場合は注意が必要です。
4.特定の食品添加物および飲料
特定の赤ワインなどのアルコール飲料.乳製品.チーズ.特にハードチーズ.コーヒー.スープ.ホットドッグなどの亜硝酸塩を含む食品.柑橘類などの特定の果物.チョコレート（「チョコレート頭痛」）.特定の野菜.酵母.人工菓子.キムチなどの発酵漬物.MSGなどである。
5.ムーブメント
片頭痛の発作を起こすことを恐れて車に乗るのをためらう患者さんがいたり.サッカー選手がボールに頭をつけて頭痛を起こしたり（「サッカー選手片頭痛」）.階段を上って2階に上がるときに片頭痛を起こしたりするなど.頭のわずかな動きで片頭痛の発作が起こったり.悪化します。
6.睡眠時間が長すぎたり短すぎたりする。
7.食事を欠席したり.延期したりすること。
8.喫煙または煙にさらされること。
9.光が点滅する.光が強すぎる。
10.ストレス.怒り.落ち込み.泣き（「泣きっ面に蜂」）.多くの女性はショッピングモールに行ったり.人混みにいることで偏頭痛になることがあります。
片頭痛の患者さんは.片頭痛発作の回数を減らすために.これらの誘因を避けるようにしなければなりません。
片頭痛の発作を和らげるには.どうしたらよいのでしょうか？
片頭痛の発作が起きているときに.頭痛を和らげるためにしばらく横になっている人がいます。 ほとんどの人は.ぐっすり眠った後に目覚めると.頭痛が和らいだり消えたりしています。 薄暗い部屋で目を閉じると楽になる人もいます。 頭痛を和らげるために.両手で側頭部を圧迫するのが好きな人もいますし.冷水で頭を洗うと頭痛が和らぐという人もいます。
片頭痛の家族歴はありますか？
片頭痛の方は.家族で片頭痛になりやすい傾向があり.片頭痛の親の子どもは.一般の方よりも片頭痛の発症率が高いと言われています。
片頭痛が疑われる場合.診断を確定するために必要な検査は何ですか？
片頭痛の診断は.通常.臨床症状に基づいて行われ.片頭痛の診断を確定する検査はありません。 片頭痛が疑われる場合は.経験豊富な神経内科の専門医に診てもらい.頭痛の特徴を詳しく説明し.医師に診断してもらうとよいでしょう。 また.経頭蓋超音波検査.脳波検査.頭部CT.MRIなどの検査が行われることもあります。
片頭痛はどのように治療するのですか？
片頭痛の治療は.対症療法と予防療法に分けられます。 頭痛は我慢できなくなるまで我慢するのではなく.頭痛の初期に鎮痛剤を飲んで痛みを軽減させることが大切です。 これは痛いだけでなく.効果もありません。 頭痛の発作が頻繁に起こる場合は.予防治療が必要です。 一般に.月に2回以上の発作が起こる場合は予防治療を開始し.発作の回数を減らす必要があります。
予防薬としては.以下のようなものが一般的に使用されています。
カルシウム拮抗薬：フルナリジン.5-10mg/回を夜間1回投与.副作用として眠気.錐体外路反応.体重増加.うつ状態など。
β遮断薬：プロプラノロール.10mg/日3回から開始し.60mg/日まで徐々に増量.120mg/日も導入されている.心拍数＜60拍/分なら中止する。 喘息.高度房室ブロックでは禁忌である。
抗うつ剤：アミトリプチリン 3回/日.25mg/日.漸増。 眠気などの副作用が起こることがありますが.服用後に顕著に現れます。 フルオキセチン（中国名プロザック）20mg/錠.毎朝1錠.食後に服用。 初期用量と有効用量が同じで.睡眠障害や胃腸症状などの副作用が軽微なものが多く.服用しやすい。
もちろん.鎮痛剤の使用は控えめにする必要があります。 効果がある場合もありますが.量を増やすと反動で頭痛が起こる場合もあり.月に10回以上など頻繁に鎮痛剤を使用すると.薬物依存や鎮痛剤による頭痛の原因になることもあります。 軽度から中等度の頭痛に対する最善の治療は.非オピオイド系抗炎症薬（フェンフェンなど）であると考えられ.オピオイド（モルヒネなど）は例外的な状況や厳しいガイドラインがある場合を除き.避けるべきです。
片頭痛の治療に漢方薬は有効か？
鍼灸やマッサージは片頭痛発作時の痛みをすぐに緩和することができ.漢方薬は片頭痛発作の予防に有効であることが分かっています。 片頭痛の治療には.清風.血行促進.瘀血除去の作用のある薬を用いることが多く.個人の診断に応じて.清熱.散寒.鎮静.肝鬱の薬と併用することもあるようです。 市販の漢方薬である通天内服液.天柱カプセル.婦宝養生顆粒.川芎茶調顆粒.正官牌.養血清脳顆粒などは片頭痛の治療に有用です。
偏頭痛のマッサージ治療：1．
1.親指または人差し指と中指でねじりながら.ク・テンプルGB7.レートバレーGB8.ホーン・サンSJ14.ハンギング・スカルGB5.ハンギング・クリブスGB6を1箇所あたり30秒.約3分間使用します。
2.大きな魚の間隔は.額をこねる：額.前腕回転駆動手首と魚の間隔のスイング.左から右へ.約5分.動作するように額で前後にサイクルに近い片手大きな魚の間隔手のひら表面。
3.両手親指ポイント摩擦両側Fengchi GB20点2分.中または重い力.痛みや腫れに.頭の半分に放射線が適切です。
4.一指禅押しと後頭部の揉み：後頭部の脳家DU17.玉枕UB9.脳中空GB19点の一指禅押し法を使用.操作：スピードは速く.局所の痛みと熱感で.2分程度が望ましい。
5.後頸筋群の一指禅押し：後頸筋群（内側筋群.華涛のつまみEX-B2に相当.中間筋群.外側筋群）の3本の線に沿って上から下へ肩まで操作します。 条件：低速.中・強の力.操作場所の痛み・腫れ.片側2.5分.合計5分。