重度の統合失調症の特徴の一つは.「自己認識」の欠如.すなわち.患者が自分の病気を認めず.診察を受けず.薬を飲んだり.その他の治療を受けたりすることを拒否することです。 調査の結果.精神科の患者さんの多くは.病院では受動的あるいは「能動的」に薬を服用しており.「治癒」して自宅に戻ると服薬の監視が著しく低下し.患者は薬を隠したり偽って服用することを繰り返し.それが精神疾患の再発やコントロール困難の一因になっていることがわかりました。 これは.精神疾患が再発しやすく.コントロールが難しい理由の一つでもある。また.十分な薬物療法を行っても.満足な治療効果が得られず.幻覚や妄想.暴力的攻撃性などの異常行動を起こす患者も少なからず存在する。 精神症状が効果的にコントロールされないと.非常に深刻な結果になることがあります。 例えば.長沙で9歳の男の子が男に殴られて死んだ事件は.突然の精神病発症が悲惨な事故を招いた典型的なケースです。 この男性は統合失調症の既往症があり.退院から2年後に家族が勝手に薬を抜いてしまい.結局悲劇的な結末を迎えてしまいました。 したがって.後見人の日々の判断は.重症統合失調症の転帰や予後と密接に関係しているのです。 上海東方病院機能神経科の専門家によると.難治性統合失調症の患者が薬をうまく飲めなかったり.飲むのを拒否したりするのを保護者が野放しにしたり.強制治療に頼り続けることは.しばしば「治療の改善」や「再発」につながるとのことです。 そのため.「改善」と「再発」のサイクルを繰り返してしまうことが多いのです。 研究により.保護者は必要に応じて低侵襲の外科的治療を選ぶべきであり.それは彼らの持続的な病気に対する救済措置となる可能性があることが示唆されています。 外科手術の問題に直面したとき.少数派の保護者が外科手術を知らないために躊躇することがありますが.これは医療情報の非対称性と大いに関係があります。 ほとんどの保護者は.どう考えても.外科手術で精神疾患を治療できることを知らないし.治療のメカニズムも知らない。 患者さんの病状がすでに深刻な場合でも.ご家族は外科的治療をどこで探せばいいのかわからないのです。 その理由は多岐にわたるが.多くの保護者が統合失調症の治療の一般原則をよく理解していないことと密接に関係しており.ここでは次のような提言を行っている。 1.軽度から中等度の統合失調症患者の大半は.薬物療法と補助療法によって状態をよりよくコントロールすることができる 2.統合失調症患者の大半は.薬物療法と補助療法によって状態をよりよくコントロールすることができる 3. 3.重症の患者さんが外科的治療を受けるには厳しい条件があります。 第一に.患者さんに手術の適応があること.第二に.患者さんが身体的に健康で大きな病気を持っていないこと.そして保護者が手術療法に同意していること。 結論として.保護者が正しい治療法を選択し.日々の監視と健康相談を強化すれば.精神疾患患者は必ず良い結果と予後を得ることができるのです。