骨肉腫と診断された患者さんには.治療が計画的に行われます。 3剤を5日間かけて投与する化学療法を行う場合.3コースの術前化学療法が必要となり.約2ヵ月半の期間を要します。 もちろん.これはあくまで予備的な計画であり.腫瘍の負荷が比較的高い場合には.4～5回の術前化学療法が必要になることもあります。 術前化学療法の回数を決める基準は.X線やMRIを行い.腫瘍の状態を把握することです。 これまで最も多くの患者さんに行ったのは.手術前の化学療法7回でした。 現在では.四肢温存手術が治療の中心となっており.四肢温存率は90～95％に達します。 もちろん.四肢温存手術には.術前の化学療法が非常に優れていることと.術後の予想再発率が比較的低いことが必要です。 術前化学療法を行っても腫瘍の大きさが著しく縮小しない.あるいは腫瘍の成長すら続いている.あるいは化学療法に鈍感・不耐性で化学療法が有効でなく.術後予想再発率が比較的高い場合は.救命手術を第一治療として考え.切断を推奨します。 一般的に行われている四肢温存手術には.腫瘍を利用した人工関節置換術.同種骨移植術.自家骨移設術などがあります。 手術方法の選択については.患者さんの実際の状態を見極めた上で決定する必要があります。 しかし.四肢温存手術が適格に行われれば.温存された四肢の機能は義肢よりも著しく良好であり.基本的に日常生活を送ることが可能である。