胃バンドによる肥満手術
市場参考価格：1回あたり3～4万ドル程度.（バンドは輸入品.2万ドル以上）
減量原理：摂取量を減らすだけ。
胃は上下に大小2つの「袋」に分かれており.胃の容積を減らすことで満腹感を得やすく.そのため胃での栄養の吸収も抑えられ.15％～30％の減量で.胃の容積を減らすことで食事の摂取量を減らすという目的を達成します。
江蘇省人民病院一般外科・梁輝.内モンゴル医科大学附属病院一般外科・牛建祥
一般的に.肥満患者は過食の問題を抱えており.この手術の結果は基本的に満足のいくものでした。 患者は明らかに.以前の服が基本的に着られなくなったことを感じています。 術後1ヶ月は固形物は食べられず.液状のものしか食べられなかったが.これは主に.食べ過ぎるとまだ成長していないバンドを押さえつけ.ねじれや脱落.潰瘍などを引き起こし.面倒なことになるのではないかと心配したためであった。 しかし.この間.術後の患者さんは.食べる量は少なくても少しも空腹を感じず.毎日.ジュースやおかゆ.水を飲むだけで.空腹感もなく元気でした。 術後4週間後に下肢帯注射の調整のため再来院していただきます。
この肥満手術は.みんなが思っているほど怖いものではなく.ガードルは減量法の中でも侵襲が少なく.最大のメリットは空腹を感じさせないことで.これは魅力的なことだと思っています。 施術後は.主に腹腔鏡の穿刺穴のド痛みが少しありますが.我慢できる程度です。 手術当日の夜にはベッドから起き上がって自分で歩き回れるようになり.24時間後には水分を摂ることができるようになります。 この手術は現在.当院で日常的に行われており.術後の結果も十分満足できるものです。
専門家の意見：
現在.腹腔鏡下胃バンディングは間違いなく最もシンプルで安全な肥満手術であり.合併症も少なく死亡者もほとんどいない。 この手術は4つのグループにのみ適しています：第1に.重度の肥満の人.第2に.肥満度が32以上で糖尿病または2つの主要な肥満関連疾患を持つ人.第3に.食事や薬による減量を達成または維持できない人.第4に.18歳から65歳までの人がより適しています。 また.胃バンドの大きさを調整することができるので.体重が元に戻ったり.妊娠中や外傷を負った場合は.バンドを緩め.胃を完全に元の状態に戻すことができます。 しかし.この手術は患者さんの食事によってコントロールされなければならず.これが最大の欠点であるリバウンド.つまり理想的な体重の減少とは程遠いものです。
メリット：手術が簡単.侵襲が少ない.回復が早い.合併症が少ない.効果が高い
デメリット：費用が高い.リバウンドしやすい.2型糖尿病の治療効果が低い
胃バイパス肥満手術
市場参考価格：約4万ドル～6万ドル
減量原理：胃を上端部で切断（切除・除去しない）し形成する。 小胃包の上端で.肥満の程度に応じて遠位小腸を小胃包に吻合し.近位小腸を遠位小腸の側に吻合する。
胃ろうは.胃の容積を減らして食物摂取の制限を実現し.腸の吸収を抑えることで.最終的に食物摂取と吸収を減らして体重減少を実現するという.摂取制限と吸収抑制という両方の肥満手術の原理を兼ね備えています。
専門家の意見：
この手術はもともと欧米で始まり.2004年に腹腔鏡下胃バイパス手術が導入されました。 現在では世界の90％以上が腹腔鏡で行われています。 減量のための胃バイパス手術の成功の鍵を握るのは手術手技であり.純粋な手術手技があってこそ.手術の成功率が向上し.手術合併症の可能性も低くなります。 退院後は.3～6ヵ月ごとに再診を受け.健康状態や減量の結果を確認し.執刀医による食事・運動指導などを受ける必要がありますが.術後の食事はすぐに満腹感を得られるため.比較的気軽にできるなど.人道的な面もあります。 自己管理が難しい方.高度肥満の方.BMI35の方.糖尿病の方などにおすすめの手術です。
メリット：良好な減量効果.長期の持続効果.一般的に生涯の利益.2型糖尿病の併用に良い
デメリット：より高価.高い手術技術が必要
スリーブ胃切除術：
価格：2～3万元
主義：腹腔鏡下で大弯を切除.小弯管を保存.胃の容量を小さくする手術
。 専門家の見解：
この手術は近年徐々に登場してきた手術で.もともとは超肥満患者の準備手術として行われていました。 超肥満患者は消化管バイパスを受けるべきですが.まずスリーブ胃切除を行い.合併症を減らすために一定の体重減少後にバイパスを行います。 スリーブ状胃切除術後にバイパスを必要としない患者さんが一定割合いることがわかり.消化管のコースを変えず.失敗しても再手術が可能な.肥満患者さん向けの手術として開発されました。
メリット：手術の侵襲が少なく.良好な結果が得られる。
デメリット：リバウンドすることがあり.それに見合った食事療法が必要である。
多くの肥満者が減量のために多くの費用と労力を費やしており.肥満は非常に拷問的であるため.リスクの高い肥満手術を選択する肥満者が増えています。 重度の肥満（BMI>32）の場合.エビデンスに基づく医学では.肥満手術が体重を減らす唯一の方法であることが証明されています。しかし.美しさには常に代償がつきもので.肥満手術は合併症や併存疾患を引き起こすことがあり.その中にはかなり深刻なものがあります。 もし.あなたが肥満手術を受けようと思っているなら.まず.専門病院と専門医を探し.あなたの希望と現在の具体的な状況（病歴.食事.家族歴.月経歴.アレルギー歴など…思いつく限りのこと）を伝え.医師が具体的な手術方法を決める手助けをしてくれます。
高い利益には潜在的なリスクが伴いますが.プロの肥満外科医にとって.胃腸バイパス手術はゴールドスタンダードであり.肥満手術の技術的成熟の証でもあります。