肥満や糖尿病などの代謝症候群を治療するために肥満手術を行うことは医学界のコンセンサスとなっており.肥満糖尿病患者の大多数に受け入れられています。肥満や糖尿病だけでなく.睡眠呼吸障害や多嚢胞性卵巣不妊症の治療のために肥満手術を受ける患者さんは.肥満手術に対する人々の認知度が上がるにつれ.ますます増加しています。 肥満手術の選択肢はどんどん増えていますが.現在は腹腔鏡下胃バイパス術とスリーブ状胃切除術が主流となっています。 を受け入れています。 胃バイパス手術は.余分な体重を60～70％減らすことができ.2型糖尿病の約80％の寛解を達成するという.信頼できる結果とほとんど予防可能な合併症により.体重減少のための代謝手術のゴールドスタンダードとされてきました。 主な合併症は術後の潰瘍.次いでビタミン不足による貧血で.また.胃の遠位部を残す手術のため.術後に開いた胃を調べることが難しく.胃カメラ検査ができない。 スリーブ状胃切除術は.手術が比較的簡単で.術後に消化管の連続性が変化しないことから.最近外科医の間で人気が高まっています。 この手術では.過剰体重を約50％減少させ.2型糖尿病を約60％緩和することができます。 スリーブ状胃切除術だけでは吸収を抑えることができないため.胃バイパス術に比べ減量効果は低い。 そこで.スリーブ状胃切除術を基本に.腸を開いて吸収を抑えるためのいくつかの改良手術を行い.胃バイパス術の合併症を避け.食事コントロールと吸収の抑制を実現する。例えば.空腸・空腸短絡術.十二指腸・空腸短絡術など。
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