アレルギー性鼻炎（AR）と気管支喘息（BA）は.21世紀の「グローバルヘルスイシュー」である。 両者はともに一般的な呼吸器系アレルギー疾患であり.その臨床症状の発現部位を除けば.病因.病態.病変は類似しており.多くの患者はアレルギー性鼻炎と気管支喘息を順次あるいは同時に患っている場合が多い。 両者の相関関係は.国内外の学者から広く注目され.世界保健機関（WHO）は2001年に「アレルギー性鼻炎と喘息への影響（ARIA）」に関するガイドラインを作成しました。 しかし.アレルギー性鼻炎や気管支喘息の患者さんに対する治療の現状は期待できるものではなく.患者さんや開業医の方への継続的な教育が急務となっています。 アレルギー性鼻炎と気管支喘息の治療について哲学的・統一的に理解し.両者の同質性を現代ホリスティック医学の観点から分析し.臨床における両者のホリスティック治療の理論的基盤を提供するものである。 アレルギー性鼻炎と気管支喘息は.気道の共同炎症性疾患としてよく知られています。 どちらも世界的に最も罹患率の高い疾患であり.一般的に発展途上国よりも先進国や生活水準の高い地域で罹患率が高くなっています。 喘息発症の原因には.自業自得のものもあるが.産業公害や有害物質に対するアレルギーの増加.さらには住宅装飾やカーペットの使用が増え.室内のダニや化学物質が増加したことなどが関係していると思われる。 アレルギー性鼻炎は喘息発作の前に発症することがほとんどで.鼻炎は喘息をさらに悪化させる危険因子となる可能性があります。 吸入された抗原の多くは鼻粘膜に沈着するため.呼吸器系のアレルギー性炎症反応全体は.おそらくかなりの程度鼻粘膜に由来すると考えられ.鼻粘膜のメタプラジーが呼吸器系メタプラジー全体の「源」であることが示唆されます。 アレルギー性鼻炎は.通常.花粉アレルゲンによる喘息の発症に先行して発症します。 国内外の研究により.アレルギー性鼻炎を合併した気管支喘息の発症率は60％～90％であり.アレルギー性鼻炎は気管支喘息を誘発するだけでなく.喘息の制御や管理を困難にすることが多いことが明らかになっています。 近年.呼吸器系のアレルギー疾患に関する研究が徐々に進み.アレルギー性鼻炎や気管支喘息の対症療法と粘膜炎症反応の治療を併用する原則が確立してきました。 ARIAでは.アレルギー性鼻炎や気管支喘息に対する「第一選択薬」として.吸入および鼻腔用コルチコステロイドを推奨しています。 アレルギー性鼻炎の予防や早期治療は.喘息の発症を防いだり.下気道症状の重症化を抑えたりするのに役立ちます。 中国では.喘息の治療と管理について医療関係者による多くの教育活動が行われていますが.アレルギー性鼻炎に対する認識や関心が低く.喘息とアレルギー性鼻炎の患者を管理することが困難なため.現状は楽観視できない状況です。 また.喘息やアレルギー性鼻炎の患者さんは.通常アレルギー体質であり.どちらも家族内集合性が著しい家族性疾患です。 今回の調査では.直系3世代以内に気道炎症関連疾患（気管支喘息.アレルギー性鼻炎.慢性気管支炎.慢性副鼻腔炎.鼻茸など）の家族歴がある患者さんが約34.0%いることがわかりました。 2.現代の全人的医療概念「人間本位・QOL」：早くも黄帝内経に「人は天地と調和する」（霊枢?）という提唱がある。 医学の基本的な理解は.人間は「気の相互作用」の中で生きており.地球上のあらゆるものと同様に.自然界の規則的な変化の結果であるということである。 社会の急速な発展と科学技術の急速な変化に伴い.現代の全人的医療の概念は臨床のあらゆる側面に浸透し.その意味するところは現代の「生物心理社会医学」モデルであると言えるでしょう。 21世紀は人間中心の世紀であり.「患者を中心とした生活の質の向上」は.21世紀の臨床医療に求められる現代の全人的医療思想の具体的な要件である。 患者を有機的な全体としてとらえ.生物学的.心理学的.社会的側面から体系的に検討し.単なる延命治療ではなく.総合的に患者の生存治療を向上させるための合理的な治療が必要であると考えます。 アレルギー性鼻炎と気管支喘息は.病因.病態.遺伝的特徴.病態変化などの点で類似しており.いずれも「ファーストライン」として吸入および鼻腔用副腎皮質ホルモン剤が投与されます。 また.アレルギー性鼻炎と気管支喘息は同質であるため.両者を一体として考える必要があります。 アレルギー性鼻炎や気管支喘息の患者さんの臨床症状をコントロールするだけでなく.通常の生活や仕事.勉強など.心理的・社会的ニーズを満たし.身体・心・精神のすべてにおいて健康な「社会人」になることが必要なのです。 3.一気道一病という弁証法的統一：自然の弁証法は.人間による自然の理解と変容におけるマルクス主義哲学の成果をまとめたものである。 医学の発展は.時代によって異なる自然観の影響を受けてきた。 医学の発展は.時代によって異なる自然観の影響を受けてきた。 自然観は.古代の単純自然観.中世の宗教神学とルネサンス的自然観.近代の形而上学的自然観.弁証法的唯物論の4段階を経て.医学は.呪術医学.経験医学.生物医学.生物心理社会医学という4段階の発展をしてきたのである。 現代の医学の生物心理社会モデルの出現は.マルクス主義哲学の唯物弁証法と表裏一体である。 ホリスティック医学の観点からは.上気道と下気道は連続した一体であり.アレルギー性鼻炎と気管支喘息は同じ病的基盤（呼吸器メタプラズマ）が異なる部位に発現したものであると考えられています。 アレルギー性鼻炎と気管支喘息の同質性は.「一気道一病」の概念を裏付けるものである。 これらはしばしば共存し.くしゃみや咳.鼻づまりや息切れ.鼻汁や痰など.関与する上・下気道の構造や機能によって異なる臨床症状を示す。 アレルギー性鼻炎と気管支喘息は.同じ病気が上気道と下気道で異なる症状として現れるため.現在ではほとんどの学者が.アレルギー性鼻炎と気管支喘息を同じ病気.すなわち全気道炎症・過敏性症候群に分類して考えています。 したがって.現代の生物心理社会医学モデルのもとでは.臨床医はアレルギー性鼻炎と気管支喘息の診断と治療の両方を医療行為の中で考慮し.それぞれの症例を独自のメリットで分析し.患者の全身状態を考慮しながら.上下の気道の炎症反応を制御するために薬物を組み合わせて使用し.次のことを行う必要があります。 患者さんのQOL（クオリティ・オブ・ライフ）を向上させることができます。 結論として.アレルギー性鼻炎と気管支喘息は.ともに21世紀の「グローバルヘルスイシュー」であると言えます。 病因.病態.遺伝的特徴.病理学的変化などの点で共通しており.いずれも「第一選択薬」として吸入および鼻腔用副腎皮質ホルモンで治療されます。 アレルギー性鼻炎と気管支喘息は併発することが多く.「一気道一病」の考え方が支持されています。 人間本位.QOL重視という現代の全人的医療概念のもと.アレルギー性鼻炎と気管支喘息の弁証法的関係を臨床家が早急に理解し.注意を払い.両者を包括的かつ相乗的に治療し.患者のQOLを高め.通常の生活.仕事.勉強などの心理・社会的ニーズを充足することが必要である。 患者さんの生活の質を向上させ.通常の生活.仕事.勉強などにおける心理的・社会的ニーズを満たすことを目的としています。