胃がん（胃食道がんを含む）の初診患者さんは.まず病理診断と病期分類を含めた診断をする必要があり.主に胃カメラと生検の病理診断に基づいて.例えば.胃静脈洞腺がん.ローレン病期のびまん型.HER-2 2+といった診断が下されます。 腫瘍が遠隔リンパ節（後腹膜.縦隔.鎖骨上リンパ節などを含む）や臓器（肝臓.肺など）.腹膜・腹部転移（腹腔内の液体を含む）に転移している場合は.手術は適さず.内科では化学療法を中心とした総合的な治療が必要です。 中国では半数以上の患者さんが末期で診断され.外科的切除に適さない状態です。