嗄声の患者さんは.音程が低くなったり粗くなったりといった声質の変化の他に.自分のイメージや気質にも影響を与え.ひどい場合には.ささやき声しか出せなくなったり.声が出なくなったりして.生活や心の健康に直接影響を与えることもあります。 嗄声の原因はさまざまですが.悪性喉頭癌の主症状が嗄声であることに注意することが重要です。 これは.声帯自体が左右対称の動きをしているためで.腫瘍によって声帯が圧迫されると.片側で声帯の協調性がなくなり.物理的に声の周波数や波長が変化したことになり.音程に変化が生じます。 喉の痛みがある場合は.症状が中間段階に進行している可能性が高いです。 主に50歳以上の男性に見られるが.喉頭がんの低年齢化に伴い.現在では40代にも広がっている。 また.長期間の喫煙.イライラや怒りっぽい性格.ベンジンやタールを含む物質である生ハムや燻製肉の頻繁な摂取も.咽頭がんを誘発しやすいと言われています。 もちろん.嗄声は他の原因から生じることもあり.特にこれらの職業の人（営業.教師.急性期の人特に女性.リーダーなど）はよくしゃべります。 これは.2つの声帯がぶつかり合い.機械的な摩擦によって声帯結節や声帯ポリープ.声帯炎が発生しやすくなり.嗄声が発生するためです。 また.夜更かしや無理をした後は.体内の酸代謝異常や乳酸の増加を招き.声帯のうっ血や浮腫.炎症などの症状が出やすくなり.声が嗄れやすくなることがあります。 しかし.嗄声は声帯だけが原因と考えず.喉頭の隣接臓器の病変や全身疾患の局所症状として起こることもあります。 喉頭の隣接組織や臓器にできた腫瘍の中には.反回喉頭神経を圧迫して嗄声を引き起こすものがあり.また.首の手術や胸の手術でも反回喉頭神経を刺激して嗄声を引き起こすことがあります。 したがって.嗄声の患者さん.特に嗄声が長く続いている患者さんは.時間をおいて病院の耳鼻咽喉科を受診し.喉頭の状態や隣接する臓器の病変を確認する必要があります。 放射線治療と手術の後.腫瘍をきれいにすれば.70～80％の患者さんが5年生存率を達成できると理解されています。 声帯結節や声帯ポリープに対しては.全身麻酔下での炭酸ガスレーザー切除と一部の血液促進剤で完治させることが可能です。 声帯の炎症は.薬で治ることもあります。 アドバイス：「嗄声の予防には.作業療法が必要な人は.できるだけしゃべらない.できれば連続して2時間以内.水を多めに飲んで.ゆっくりしゃべることが大切です。 筋肉が緊張すると声帯の位置がずれてしまうので.話すときは気負わず.正座をして.「胸式・腹式呼吸併用」でエネルギーを節約し.自信を持って話すようにしましょう。 声にも実は美しさが必要なんです。”