喉頭全摘出術後の音声回復には.主に食道発声法.人工喉頭発声法.気管食道発声法の3つの方法があります。 理想的な喉頭蓋の言語リハビリテーションは.「発声がシンプルで覚えやすい」「流暢でわかりやすい」「食事の際に誤嚥などの不快感がない」という基準であり.この基準を達成することが医師に求められているのです。 世界的に著名な言語病理学者であるブロム教授は.調音法の成功と有効性は.良好な調音だけでなく.食事の際に誤嚥がないこと.つまり食事の際に窒息や咳をしないことがより重要であると述べています。 患者さんのQOL（生活の質）に影響を与えない（確保する）。 食道発声とも呼ばれる食道発音は.持ち運ぶ必要がなく.手で操作しなくても発音できるという利点があります。 しかも.このトレーニングは比較的確立されたもので.患者の生理に合っており.心理的・社会的な面でも一定の利点があるのです。 しかし.訓練をしてもうまく発音できなかったり.発音の量が少なかったり.支離滅裂なつばを吐いたり.不明瞭な話し方をする患者さんもいらっしゃいます。 人工喉頭には.電子式人工喉頭と空気圧式人工喉頭があります。 これらは異なる調音原理を持ち.異なる音.高さ.音量を出す。 電子式人工喉頭は機械的な音を出すため.手で持って使用する必要があり.使い勝手が悪い。 高価なので.ほとんど好まれません。 空気圧式人工喉頭は.安価で使いやすく.操作も簡単で習得しやすいが.手で持って定期的に洗浄・消毒をする必要がある。 気管食道式プロネーションは.近年.患者さんや医師の間で人気のある発音法で.明瞭な発音.高い発音量.習得のしやすさが特徴です。 1段階でも2段階でも可能で.手術の方法や修復に使用する素材に制限はありません。 しかし.人工関節のない方では誤嚥が起こることが多く.肺機能の低下した高齢者や虚弱な患者さんには不向きです。 人工関節を使用している方は.定期的に交換する必要があり.定期的なクリーニングが必要です。 現在.世界的に普及しているのは.プロテーゼを用いた方法であり.咬合ボタンの装着とも呼ばれる。 発声を回復するための学習が簡単であること.流暢に理解できること.食事の際に誤嚥するなどの不快感がないことなどの利点があります。 アーティキュレーションボタンにはさまざまな種類がありますが.原理は同じで.すべてワンウェイバルブ機能を備えています。 話すときには肺の中のガスを調音ボタンから口の中に入れることができ.飲み込むときには食べ物が気管に逆流するのを防ぎ.肺の感染症から患者を守ることができます。 後者はより柔らかく快適な素材でできており.長時間装着できるため.患者さんの快適性を高め.関節の動きをよくすることができます。 また.世界で人気の高いアーティキュレーションノブとして.スウェーデンのプロボックスIIがあります。
IIは.ブロム・シンガー社のアーティキュレーション・ノブ・スタンディング・タイプと同様の品質と効能を持つものである。 特に.肺機能が低下した高齢者や虚弱な患者さんの言語回復や社会生活・職場復帰に適しています。