高脂血症や冠動脈疾患の患者さんには.経口脂質調節薬が必要です。 脂質調節薬の代表格で.種類が豊富な大分類はどのようなものでしょうか。 また.その特徴とは？ 1.スタチン系薬 主に総コレステロールや低比重リポ蛋白を低下させる.最も一般的に使用される脂質調整薬です。 アトルバスタチンとロスバスタチンは一日中いつでも服用できますが.その他の薬は通常就寝時に服用します（夜間に体内でコレステロールの合成が活発になるため）。 スタチンの主な副作用は.肝障害と筋肉系の副作用です。 しかし.医師の指導のもとで服用する分には.一般的に安全です。 2.β遮断薬は.主に中性脂肪が著しく高い人に使用され.クロフィブラート.ベンゾフィブラート.フェノフィブラートなどが代表的である。 フィブラート系薬剤と他の薬剤の併用には注意が必要である。 スタチン系薬剤や他のフィブラート系薬剤と併用すると筋肉内副作用のリスクが高まるため.併用は推奨されない。 3.ナイアシンおよびその誘導体は.主に中性脂肪が高く.高セクレチンリポ蛋白が低下している人に用いられ.ナイアシン徐放錠やアシピモックスが代表的です。 ナイアシン脂質調整薬の長期服用が必要な方は.定期的に血中脂質検査や肝腎機能検査を行う必要があります。 4.エゼチミブは主に総コレステロールが高めの方に使用されます。 選択的コレステロール吸収阻害剤の一種で.小腸からの胆汁や食事性コレステロールの吸収を強く阻害することができます。 副作用は.少量の胃腸の膨満感や下痢だけで.特別な治療を必要としません。 同時に.長期間の使用により脂溶性ビタミン（A.D.E.K）の吸収に影響を与えることはない。 5.胆汁酸キレート剤 コレステロールを多く含む胆汁酸の再吸収を阻害し.コレステロールの排泄を促進する薬剤で.代表的な薬剤はコラレンアミド.コラルテブですが.副作用が多いため現在ではほとんど使用されていません。 6.脂質抗酸化剤 脂質調整作用.脂質過酸化防止作用があり.適応症は高コレステロール血症などです。 代表的な薬剤はProbucolで.単独またはスタチンとの併用が可能である。 7.フィッシュオイルは.脂肪分の多い魚から抽出した油の一種で.抗炎症作用や脂質調整作用のあるω-3系多価不飽和脂肪酸を主成分としています。 現在.中性脂肪を下げる効果が確認されていますが.有効な摂取量は不明であり.日常的な薬として臨床使用されているわけではありません。
（注）1．