新鮮な胚と凍結胚のどちらを移植するか.いつ移植するかは.特に妊娠を切望している多くの患者さんが疑問に思っていることであり.新鮮な胚を移植することで待ち時間はかなり短縮されますが.では新鮮な胚を移植した場合と凍結した場合の成功率は同じなのでしょうか? 多施設共同無作為化比較試験によると.20~35歳.月経周期21~35日.正常排卵.卵管性または男性因子による不妊症.初回IVF補助妊娠の患者さんで.片側卵管切除.反復流産.多嚢胞性卵巣症候群.子宮異常(例:内膜症.粘膜下筋腫.子宮癒着.傷ついた子宮)を除き.かつ 新鮮胚移植群と1周期目の凍結胚移植群では.臨床妊娠率.持続妊娠率.妊娠喪失率.生児出生率に有意差はなかったが.中等度から重度の卵巣過剰刺激症候群の発生率は.新鮮胚移植群より凍結胚移植群で低かった。 また.別の多施設共同無作為化比較試験では.多嚢胞性卵巣症候群の患者さんにおいて.生着率は新鮮胚移植群よりも凍結胚移植群の方が有意に高く.妊娠損失や卵巣過剰刺激症の発生率は新鮮胚移植群よりも低かったが.子癇前症のリスクは新鮮胚移植群よりも凍結胚移植群で高かった。 したがって.新鮮胚移植の判断は採卵後の卵巣や子宮内膜の状態によって異なり.卵巣過剰刺激のリスクがある場合.子宮内膜の状態が胚移植に適していない場合.あるいは妊娠前に治療が必要な他の疾患が重なる場合は.全胚を凍結し.後日移植することができます。 上記のような新鮮胚移植の禁忌が存在しない場合.新鮮胚移植と凍結胚移植の成功率は同じです。 新鮮胚移植か凍結胚移植かは.採卵後の具体的な状況に応じて.医師が判断する必要があります。