安全な麻酔は周術期の成功を強力に保証するものであり.このプロセスは.患者が積極的に協力し.医師の治療方法を理解すれば.治療結果の定着に非常に良い影響を与えることは間違いない。 なぜ手術前に麻酔同意書への署名が必要なのですか？ 個人差や併存疾患があるため.麻酔に対する耐性や反応は人それぞれです。 患者さんやご家族は.自分が受けようとする麻酔のメリット・デメリットやリスクについて十分に説明を受け.麻酔科医に不安や要望を伝え.その麻酔を受けることに対する姿勢を示すことが必要であり.権利であると思います。 麻酔前の問診と同意書へのサインは.麻酔科医が患者の希望と生存権を尊重し.現実的かつ科学的に行われる医療行為であり.医師の責任回避行為と誤解されるようなことがあってはならない。 2.麻酔をかける前に患者さんがすべきことは何ですか？ 1.禁煙・禁酒.朝晩の歯磨き.口腔内疾患は早期治療.2. 特に唇や爪に化粧をすると.医師が肌の色を観察して状態を判断するのに影響することがあるので.化粧をしないでください。 挿管中に義歯が脱落し.誤って食道や気道に入ることを防ぐため.義歯を外す。 メガネ.イヤリング.指輪.時計.ブレスレット.ヘアクリップ.ネックレスなどの貴重品は.電動ナイフ使用時の紛失や火傷を避けるため.手術室には持ち込まないでください。 3.なぜ麻酔前の禁酒・禁食を強調するのか？ 手術前に飲食ができないことを理解していない患者さんやご家族も多く.また.ご自身やお子さんを悪化させることを恐れ.「手術に耐える」ために手術前にしっかり食べるべき.「空腹だと手術に耐えられない」とまで思っている患者さんや保護者の方もいらっしゃいます。 そのため.医療スタッフのアドバイスや指示を聞かず.手術前に食事をする患者さんやご家族がよくいらっしゃいますし.手術前に食べたものを医師に伝えず.手術中のリスクについて聞かれたときだけ本当のことを話す患者さんもいらっしゃいます。 胃腸の準備は.主に麻酔や手術中の嘔吐による窒息や誤嚥性肺炎を防ぐために.術前の準備として重要な役割を担っています。 嘔吐は麻酔導入時と覚醒時に最も起こりやすい。 麻酔中は胃の心膜括約筋が緩んでおり.規定時間未満に大量の飲食をした後に麻酔手術を行うと.胃内容物がまだ腸に入らず.仰臥位では心膜や食道を通って咽頭へ逆流し.また麻酔の影響により患者の窒息防御反射が失われ.逆流したものを誤って気管へ誤吸引する危険が高くなるからだ。 これは.手術の正常な進行に影響を与えるだけでなく.重大な合併症を引き起こし.患者の生命を脅かすことさえあるのです。 手術前の飲食禁止はいつから始めるべきですか？ 手術の部位.種類.大きさ.患者の年齢.全身状態等によって異なりますが.一般的には手術前12時間の絶食と4時間の禁酒が必要です。 洗浄浣腸を行った患者は.手術の4時間前に250-500mlの普通の水または砂糖水を飲むことができますが.その他の栄養価の高い飲み物や固形物を摂取してはいけません。 牛乳は胃の中で消化されるのに時間がかかるため.飲み物ではなく固形物であることを強調することが重要です。 手術当日は.初回の手術の場合は朝起きてから.次の手術の場合は手術の4時間前までに少量の普通の水か砂糖水を飲み.食事は摂らないようにしてください。 小児科の患者さんは.手術の6時間前に飲食（乳製品を含む）を禁止し.術後2～3時間後に飲酒を禁止するのが通例となっています。