痛みの特徴は.膝の内側に痛みがあり.歩くと明らかに痛みます。 膝関節が内側に曲がり始め.X線検査で内側の関節腔が著しく狭くなり.外側の関節腔や膝蓋大腿関節は正常であることが分かります。 先生なら人工膝関節全置換術をと言うところだが.残念ながらそこまでの状態にはなっていなかった。 この問題を解決するために特別に開発された新しいアプローチ.すなわち人工単顆置換術は.単に6～8cmの切開による低侵襲な内側単顆治療で.損傷した膝表面の修復.すなわち機能回復と疼痛緩和を行うものです。 では.低侵襲な単顆置換術とはどのようなものなのでしょうか。 はじめに：低侵襲性単顆法（UKA）は.従来の意味での膝関節再建術ではなく.膝関節修復術です。 病的変化が現れる前に.患部である関節間区画の関節スペースを回復し.大腿骨や脛骨の軟骨欠損を充填し.大腿骨顆の形や大きさを回復し.下肢の力のラインを回復する方法である。 単顆型人工膝関節置換術による単顆型膝関節症の治療は.骨量と十字靭帯を温存し.膝関節の固有感覚に影響を与えず.関節機能をよりよく温存し.疼痛緩和を達成することが可能です。 適応症 原発性変形性膝関節症（内側または外側コンパートメント）の患者.骨関節虚血性壊死の患者.年齢層40～75歳.肥満度28未満（体重kg/身長m2）の患者。膝の前十字靭帯と後十字靭帯は.一般的に無傷であることが要求されます。 前十字靭帯損傷では.脛骨外側の摩耗は脛骨プラトーの前2/3に限られ.後方の摩耗はなく.内側または外側の著しい亜脱臼はないことが要求されます。 膝の可動域が90°以上.膝の倒立変形が15°以内.屈曲拘縮変形が5°以内.膝の手術歴がなく.軟部組織の状態が良好であることが望ましい。 絶対禁忌 ①全身または局所の活動性感染症 ②膝の内側と外側の両方の隙間の重度の変性 ③主関節筋の麻痺または筋腱や他の組織の破壊 ④関節腔の消失を伴う著しい膝蓋大腿関節炎.膝蓋大腿部硬化症 ⑤関節リウマチおよび痛風や偽痛風などの結晶沈着のあるもの。 2.相対的禁忌：(1)肥満度28以上 (2)激しい運動 (3)ACLの欠如または弛緩 (4)膝の手術歴があり軟組織の状態が悪い (5)骨粗鬆症の患者。