ドライアイセルフテスト
下記の症状別スコアテスト用紙にご記入の上.医師にお渡しください。 ドライアイの状態を最初に評価する。 表中の質問に基づき.最も近い答えを選び.合計点数で終了します。
以下の問題の深刻度を教えてください。 厦門大学厦門眼科センター 眼表面および角膜疾患 董諾氏
なし
時折
よくあること
常に
アイ
赤（混雑）
0
3
4
5
異物感
0
3
4
5
痒み
0
3
4
5
過度な水分
0
3
4
5
灼熱感
0
3
4
5
過剰な粘液
0
3
4
5
内眼角からの放電
0
3
4
5
目のかすみ（まばたきで改善される）
0
3
4
5
視覚疲労
0
3
4
5
ドライアイ
0
3
4
5
アストリンゼント
0
3
4
5
特に次のようなことに敏感なのでしょうか？
スモーク
0
3
4
5
光
0
3
4
5
大気汚染
0
3
4
5
風
0
3
4
5
エアコン
0
3
4
5
コンタクトレンズ
0
3
4
5
コンピュータ
0
3
4
5
以下の薬を常用していますか？
抗うつ剤
0
3
4
5
抗血液中濃縮剤
0
3
4
5
高血圧症治療薬
0
3
4
5
人工涙液
0
3
4
5
ホルモン
0
3
4
5
経口避妊薬
0
3
4
5
利尿剤
0
3
4
5
胃潰瘍治療薬
0
3
4
5
鎮静剤
0
3
4
5
と診断されたことがありますか？
はい
いいえ
甲状腺の病気
2
0
関節リウマチ
2
0
息切れ
2
0
糖尿病
2
0
緑内障
2
0
痔
2
0
50年以上前の製品ですか？
5
0
コンタクトレンズで不快な思いをしたことがある方
4
0
長引く月経がある場合
5
0
目の疲れはないか
4
0
過剰に点滅していないか
4
0
ドライアイの症状スコアテスト尺度＞30