大気汚染.煙や刺激性ガスの吸入.化石燃料の排気ガスやキッチンの煙など.呼吸器系に有害なさまざまな刺激物が慢性閉塞性肺疾患の人の状態を悪化させることがあります。 特に都市部より農村部の発生率が高いのは.薪や石炭.バイオ燃料を使った暖房など.農村部の習慣が有害なガスを発生させ.症状を悪化させることがあるからです。 世界保健機関の調査によると.室内で煙にさらされた女性は.電気やガスなどのクリーンな燃料で調理や暖房をする女性に比べて.慢性気管支炎などの慢性閉塞性肺疾患を発症する可能性が3倍高いことが分かっています。 男性では.この無視されていた危険因子にさらされると.慢性呼吸器疾患の発症リスクがほぼ1倍上昇することがわかりました。 その結果.世界の遅発性肺疾患による死亡者270万人のうち.約70万人が室内空気汚染に起因していると言われています。 また.喫煙はCOPDの発症率上昇に寄与しており.中国の禁煙に関する臨床ガイドライン2007年版のデータによると.COPDによる死亡の45%は喫煙が原因であるとされています。 副流煙にさらされることで.遅発性肺炎や呼吸器症状の有病率が高まるという広州の中国疾病予防センターの研究結果によると.中国では現在非喫煙者の遅発性肺炎による死亡者数は190万人と推定され.副流煙の危険性も過小評価されてはならないのです。 また.穀物の粉や化学物質など有害なガスや粒子がある場所に長期間居住・暴露することや.大量の毛ダニにさらされるペットの飼育.過度のリフォームによる有害ガスの吸引なども.緩徐閉塞性肺疾患患者が増加する要因になり得るという。 COPDの発症は.患者さんが繰り返し風邪をひくことが原因となっているケースが少なくありません。 季節の変わり目は子どもや高齢者の抵抗力が弱く.衣類や毛布がないため.風邪をひきやすくなります。 鼻腔と口は体の中で直接外界と接する器官であり.鼻腔は直接空気に触れている。 この患者さんは.風邪を繰り返すとどうしても呼吸器感染症になり.長引く咳は時間が経つと遅発性肺炎に変わってしまうのです。 慢性咳嗽は.通常.緩徐に発症する閉塞性肺疾患の最初の症状である。 咳は最初断続的で.朝は重く.朝夕あるいは一日中続くが.夜間はそれほど顕著でない。 通常.咳の後に少量の粘液性の痰が出るが.早朝に多く出る患者もいる。感染症を併発すると痰が増え.膿性の痰が出ることも多い。 息切れや呼吸困難は.緩徐に発症する閉塞性肺疾患の特徴的な症状で.初期には激しい運動をしているときだけ起こり.その後徐々に悪化し.日常生活や安静時にも息切れが感じられるようになります。 特に重症の患者さんでは.激しい運動をした後に喘鳴や胸のつかえを感じることがあり.呼吸困難や肋間筋の容量性収縮を伴うことがあります。 したがって.風邪やインフルエンザの積極的な予防と治療が.遅発性肺炎の予防に最も有効です。