昨日は当番で.夕食後.2人の学生から体格判定を誘われ.その誠意を見て.また最近「絶滅危惧種の湖沼脈診」を勉強したので.喜んでやってみました。 元女性は21歳くらいで.痩せていて顔にニキビがいくつかあり.脈を見ると.二寸は浮いていて滑りが悪く.二尺は弱く.二関は明らかな特徴がない。 風邪の症状もなく.鼻づまりや鼻水もなく.基本的に外的な悪意はないとのことでした。 脈相の分析を通じて.上熱下寒.上堅実下虚の体質であると思います。 上熱下寒は.心腎が絡まず.中土が運ばれず.相火が下降せず.心火が上部に亢進し.子宮が下部に冷えた場合に多く見られる。 心火が亢進している場合は.不眠.退屈.口の中の苦味.舌の痛みなどが主な症状で.子宮の冷えは主に月経困難症に関係するとされています。 診察後.その女性は「口内炎がよくできる」「よく眠れる」「普段から生理痛がひどい」と話していました。 月経困難症や口内炎についてお話できたのを見て.治療のための処方を尋ねると.舌が薄く塗れ.舌先が赤いのを見て.渋々.Radix Codonopsis 15 g, Poria 15 g, Atractylodes Macrocephala 12 g, roasted licorice 5 g, Radix et Rhizoma Ginseng 20 g, Yin Chai Hu 15 g, cinnamon 3 g, cumin 15 g and Hyssop 15 gを調合したそうです。 四君子湯が基本で.脾を強め.気を益して地を厚くし.火を鎮める。 玄奘は名もなき火を清め.甘く.やや冷たく.熱を清める陰采胡が補う。 小茴香は辛味と温感で中焦の寒さを散らし.桂皮は下焦を温めて子宮の寒さを散らし.火を元に戻すよう誘導し.牛膝は瘀血を解消して血が下に向かうよう誘導します。 上記の処方は.清明で調子を整え.集散で効果を発揮するはずです。 二人目の女性は.部分的な体格で.脈が沈んでいて締まり.滑りがある。 沈んで締まった脈は内寒を.滑るような脈は痰湿を示唆します。 台風風邪論』の霊桂朮甘湯の証に.沈脈がある。 痰湿は脾胃との関係が大きく.中焦の寒の不足が結論となることが示唆されます。 四肢が温まらない.めまいや息切れがする.冷えると下痢しやすい.子宮が冷える.などの症状がよく見られます。 女性は驚いて.ここ数日異常な下痢をしていること.水を飲んでも下痢をすること.それは脾胃の冷えが不足しているためであることを教えてくれた。 理中薬や四神薬を服用して.ゆっくりと力を溜めることをお勧めします。 前者の女性は.地が弱く火を従えないので.冷え性ではあるが.上半身に熱があり下半身に冷えがある証で.相火は下火にならない。