冠動脈疾患の罹患率は年々増加し.若年化傾向にあり.早期発見.早期注意.早期治療を行わないと.心筋梗塞や突然死することもあり.有名なスケッチ俳優の高西敏のような悲劇的な例もあります。 I. 冠状動脈性心臓病を早期に発見するためには？ 冠動脈疾患の一般的な症状は狭心症ですが.狭心症の多くは非定型であり.冠動脈疾患を早期に発見するためには.以下の症状がある場合.できるだけ早く医療機関を受診する必要があります。 (1) 労作や精神的ストレスが生じたときに.胸骨の後方や心房部に鈍痛が生じたり.左肩や左上腕に放散する食いしばり様の痛みが3～5分続き.安静にしていると自然に和らぐこと。 (2) 運動中に胸の圧迫感.動悸.息切れ.脱力感などが起こり.安静時には自然に緩和される方。 (3)運動による頭痛.歯痛.顎の痛み等の有無。 (4)満腹時.冷房時.スリリングな映画鑑賞時に胸痛や動悸がする方。 (5) 夜.低い枕で寝ると胸が締め付けられるような感じがして.高い枕で寝ないと落ち着かない。日中.寝たり横になったりすると.急に胸が痛くなり.動悸や息苦しくなるが.すぐに座ったり立ち上がったりすれば楽になる。 (6) 性行為や排便時に胸焼け.胸の圧迫感.息切れ.胸痛がする。 (7) 騒音が聞こえると胸焼けがする。 (8) 再発する不整脈.原因不明の頻脈又は徐脈。 ごく一部の患者さんは重症ですが.まったく症状がありません。 そのため.非定型的な症状を持つ冠動脈疾患が見落とされがちです。 唐中仁院長は.上記のような症状があり.肥満.喫煙.高血圧.仕事のストレスなどの冠動脈疾患の危険因子を持つ中高年患者は.できるだけ早く病院を受診するよう提案します。 医師は.患者の心電図.心臓超音波.心筋酵素検査.冠動脈造影検査を選択して状態を把握し.できるだけ早く妥当な治療計画を選びます。 次に.冠動脈疾患の患者さんは.なぜ早期に注意を払う必要があるのでしょうか。 冠動脈疾患の患者さんの多くは.身体の調節機能や代償機能により.普段は普通の人と変わりませんが.心臓が非常にもろいため.疲労や感情の高ぶりなど.身体の代償能力を超えて心臓に負荷がかかる要因に遭遇すると.心臓発作を起こしてわずか数分で突然死することになります。 近年.冠状動脈性心臓疾患が増加しているのは.豊かで体力のある中高年層で.キャリアと家庭という二つの重荷を背負い.様々なことに忙殺されて心が疎かになりがちで.結果として私たちの周りで起こる悲劇が多くなっているのです。 唐中仁院長によると.心臓は生命維持の中心的役割を担っており.冠状動脈性心臓病の発症は特殊であるため.冠状動脈性心臓病の患者はできるだけ早期に病状に注意を払う必要があるとのことです。 3.なぜ冠動脈疾患の患者さんは早期に治療する必要があるのでしょうか？ 循環器科学には「時は心筋.時は命」という名言があります。 唐中仁院長は.「冠動脈疾患は恐ろしい病気ではなく.恐ろしいのは適切な治療が間に合わないことだ」と指摘する。 特に.最近狭心症を発症し.症状が悪化した患者さんは.急性心筋梗塞の発症や治療の機会損失を避けるため.適時に医療機関を受診することが必要です。 冠動脈疾患は予測不可能な疾患であり.死亡率や障害率が高いにもかかわらず.現代の医療技術により.薬物療法.インターベンション治療.外科的治療など.冠動脈疾患に対する有効な治療法が数多く提供されており.適切な治療を適時に行えば.冠動脈疾患患者の予後を大幅に改善することができます。