アトピー免疫療法とは?
特異的免疫療法(標準化減感作療法とも呼ばれる)は.世界保健機関や世界アレルギー・喘息・免疫学会が推奨するアレルギー患者の免疫機構を修正する唯一のアロパシー治療法です。 アレルギー患者さんに対して.低用量の標準化された減感作ワクチンから開始し.一定期間かけて増量し.約3ヶ月で患者さんにとって最適な維持量に達するように投与されるものです。 一定期間(通常3~5年)経過すると.再びアレルゲンにさらされてもアレルギー症状が出ないように生活できるようになります。
特異的免疫療法の効果
アレルギー症状の軽減・消失.鼻炎・喘息発作の頻度の減少.QOL(生活の質)の向上。
アレルギー性鼻炎から喘息への進展を予防する。
標準的な減感作療法が終了した後も.長期的に効果を維持します。
ホルモン剤などの対症療法薬の使用を減らし.長期間の投薬に伴う副作用.特に子供の成長・発達への影響の可能性を効果的に回避することができます。
アレルギーを改善し.新たなアレルギーの発生を阻止する。
治療費の総額を減らし.家族の経済的負担を軽減する。
免疫療法(減感作)を受けるのに適しているのはどんな人ですか?
アレルゲンが明確であるが.暴露を完全に避けることができない方(ダニアレルギーなど)
抗ヒスタミン剤や外用薬だけでは症状を抑えることはできません。
薬物治療を希望しない。
長期間にわたって薬を服用し.重篤な薬物反応を経験したことがある。
免疫療法(減感作)を受けるのに適さない人は?
重度の免疫病理学的状態にある患者や悪性腫瘍のある患者は.減感作療法を受けるべきではありません。
アドレナリンは禁忌です。例えば.冠動脈疾患.重症の動脈性高血圧症.β遮断薬で治療中の場合は.免疫療法を行うべきではありません。
協調性の欠如と重度の精神障害。
幼児(5歳未満)の免疫療法は.特定の年齢層のアレルギー反応の治療を専門とする専門医のみが実施する必要があります。
免疫療法は妊娠中に開始してはいけません。 すでに免疫療法が開始され.忍容性が高い場合には.アナフィラキシーのリスクは低く.その時点で妊娠が成立しても治療を継続することができます。
FEV1が期待値の80%未満< span="">の患者さんは.免疫療法による臨床転帰が悪くなり.副作用も多くなる可能性があります。
重症のアトピー性皮膚炎は.免疫療法を開始する前に原疾患の治療を行う必要があります。
免疫療法のコース
開始時期:2~3ヶ月間.注射または経口により最小量から開始し.通常1週間単位で徐々に最大量を増加させる。
免疫療法により体内に形成された抗体が.環境アレルゲンによるアレルギー反応に対抗するのに十分でない初期段階では.アレルギー症状が顕在化するため.初期段階のアレルギー症状を抑えるために抗アレルギー剤の内服や点鼻薬が必要となる場合があり.通常は初期段階の1ヶ月以内に点鼻薬や内服を使用し.免疫療法により体内にIgEに対抗する十分な抗体が形成されると.つまり.免疫療法を行うことができます。 ワクチン接種後.ほぼ1ヶ月が経過すると.点鼻薬や抗アレルギー剤の内服を徐々に中止し.経口ワクチンのみを接種することができるようになります。