糖尿病の罹患率の増加により.必然的に糖尿病合併症が増加しています。 よく知られている糖尿病性眼症.糖尿病性腎症.糖尿病性足以外に.糖尿病合併症として性機能障害も非常によく知られています。 糖尿病が性機能障害を合併することは.男女ともに同様によくあることですが.中国の伝統的な考え方のためか.糖尿病の女性は診察時に自分の性的異常について話すことを避け.男性に比べてはるかに注意を払わないことが多いのです。 今回は.糖尿病女性の性機能障害の診断.治療.食事療法について簡単に紹介し.この病気についての予備知識を得ていただきたいと思います。
I. 女性糖尿病性機能障害とは？
2004年の第2回国際性医学コンセンサス会議では.FSDの定義を次のように改訂しました。「性欲低下症とは.加齢などによる減少よりも大きい性的興奮や性的妄想の減少または喪失.主観的性的覚醒障害とは.あらゆる形態の性的刺激による性的興奮の感覚の減少または喪失.陰部性的覚醒障害とはあらゆる形態の性的刺激によるもの 膣覚醒の障害とは.あらゆる性的刺激によって膣の充血や膣潤滑が減少し.性器に触れたときの性的興奮が減少すること.膣覚醒の障害に主観的興奮の障害を併せ持つとは.性的興奮の感覚を主観的に減少させることによって悪化する膣覚醒の障害.持続性膣覚醒の障害とは.性的欲求がないのに何時間も何日も自発的に膣に覚醒し.この覚醒はオルガスムが発生することにより緩和しないもの.オルガスム障害とは.以下のものである。 オーガズム障害とは.高い性的欲求と覚醒にもかかわらず.オーガズムが得られない.またはオーガズムの発現が遅れることです。性交痛とは.陰茎が膣に最初または完全に入ったとき.または性交中に持続的かつ再発する痛みです。膣けいれんとは.女性が性交を望んでいるにもかかわらず陰茎.指または他のものが膣に入るときに持続的かつ再発する痛みを指します。 性嫌悪症とは.あらゆる形態の性行為に対して極端な恐怖や嫌悪感を抱くことです。
現在.糖尿病の女性における性機能障害の可能性は？
性機能障害は女性に非常に多く.1992年の米国における国民健康・社会生活調査では.FSDの有病率は43％という結果が出ています。 2004年に40〜80歳の男女27,500人を対象に行われた国際調査では.女性の39％が性行為障害であることが判明しています。 糖尿病が女性の性機能に与える影響は特に大きく.性欲低下.性的興奮の低下.膣潤滑の低下.オーガズム障害.性交困難などの問題を引き起こし.性機能のあらゆる側面に関係します。 ポーランドでは.Nowosielskiらが18歳から55歳の糖尿病女性242名を対象に性機能状態を調査したところ.FSDの有病率は32.65％に達し.2型糖尿病患者のFSDリスクは1型よりも高かった。 また.糖尿病期間.糖尿病合併症.血糖コントロールと糖尿病FSD発生には大きな相関は認められなかったと報告しています。
糖尿病の女性が性機能障害を発症した場合.どうすればよいのでしょうか？ 治療可能か？
医師は.女性糖尿病患者の治療に際し.性機能の異常を早期に発見し.タイムリーで効果的な標的治療を受けることができるよう.意識的に注意を払う必要があります。 糖尿病性FSDの治療には.生活習慣の改善.血糖値のコントロール.精神療法.合理的な漢方薬や西洋医学の治療が含まれます。
うつ病を伴う糖尿病性FSDに対しては.適切な心理カウンセリングを行い.抗うつ薬を使用することも可能です。 西洋医学的な治療では.エストロゲン補充療法やアンドロゲン補充療法などのホルモン補充療法を行うこともあります。 シルデナフィル（一般名：バイアグラ）は.女性の性的興奮およびオーガズム障害の治療によく使用されるPDE-5阻害剤です。
現在.この症状の治療には多くの西洋薬が使用されていますが.その効果は限定的であり.漢方薬は女性の糖尿病性機能障害に特異的な効果を示しています。 糖尿病の病態は腎虚と瘀血であることから.腎を養い.肝を養い.瘀血を除く方法が臨床でよく用いられている。
性機能障害に対する包括的な治療アプローチを採用する一方で.糖尿病性FSD患者は食事療法にも注意を払う必要があります。
第四に.性機能障害患者の健康的な食生活への配慮。
1.より多くの高品質の蛋白質を食べる：高品質のタンパク質は.主に鶏.アヒル.魚.赤身の肉.卵などの動物性食品の様々を指し.アミノ酸の様々を使用するために人間の体のために提起することができます。 動物性食品には性ホルモンが含まれているものがあり.性欲を高める効果があります。
2.脂肪の適切な摂取：ベジタリアンの期間が長い女性は初潮年齢が遅れ.エストロゲンの分泌が減少するため.性欲が低下し.生殖能力に影響を与えることが調査で明らかになっています。
3.ビタミンと微量元素を補う：研究では.ビタミンAとEは.性的機能の維持と老化の遅延に関連するビタミンであることが証明されています。 ビタミンcは性機能の回復に効果があり.新鮮なデーツ.サンザシ.ピーマン.トマトなどの果物や野菜に豊富に含まれています。
五.薬物療法による対症療法。
1.ゴールデンチェリーの種と犬肉
原材料：ゴールデンチェリー30g.金毛犬脊25g.犬生肉400g.玉ねぎ.生姜.塩.砂糖.その他調味料。
作り方：桜の種と犬の背骨の不純物を取り除き.洗ってスライスし.犬の肉を洗って切り.桜の種と犬の背骨と一緒に鍋に入れ.玉ねぎと生姜を入れて.1500mlの水を加え.火で煮て.犬の肉が煮えて腐るまで火を変え.玉ねぎと生姜をつまみ.塩.砂糖などの調味料を加えて5分間煮込む。 塩.砂糖などの調味料を加えて5分ほど煮る。 犬の肉は分けて食べる。
効力: 党はレバーを寄与でき.腎臓.収斂および固体本質は.腎臓の本質を満たします; 低いリビドー.オルガスムの無秩序の腎臓ヤンの女性の不足に適当。
2.高麗人参とマトン。
原材料：高麗人参20g.ハトムギ20g.羊肉500g.玉ねぎ.生姜.塩.砂糖.その他調味料適量。
実践：党参.黄色い苗をスライスし.ガーゼに包む。 ラム肉を洗って切り.ハーブパックと一緒に蒸し器に入れ.しょうが.ねぎ.ふりかけ.なめらかスープ500mlを加え.しっかりと蓋をして.かごの引き出しの上で2時間蒸す。 タマネギ.ショウガ.ハーブパックを取り出し.ペースト状の塩とその他の調味料を加え.さらに10分ほど蒸す。 2日に分けて.お肉を食べ.スープを飲みます。
効能：中気を温め.虚を養い.脾を強め.気を益すことができる。 気血の不足を伴う女性のオーガズム障害に適する。
3.クコの実牛のホイップ。
材料：クコ30g.牛肉ムネ肉100g.玉ねぎ.生姜.塩.胡椒などの調味料各適量。
練習：クコ.牛のホイップクリーンは.スライス.玉ねぎ.生姜にキャセロールで一緒に入れて.水500ミリリットルを追加し.火と沸騰してから牛ホイップが腐った調理まで火で調理するために変更し.玉ねぎ.生姜を拾い.味に塩.ワイン.コショウ.他の調味料を追加し.5分煮る。 牛肉ムチを食べて.スープを飲んで.2日で完食.10日連続でもOK。
効能：腎を補い陽を強め.腱や骨を丈夫にすることができます。 腎虚による性機能低下やオーガズム障害のある女性に適しています。
クコと川エビ
原材料：クコ30g.川エビ100g.玉ねぎ.生姜.塩.ふりかけ.砂糖.その他調味料各適量。
練習：不純物を除去するために中国クコ.煎じ薬は.厚いジューススペアを取るために洗浄する。 川エビはひげを取るためにガンガン洗う。 フライパンの熱は食用油を加え.油の熱は80度.川エビ.ショウガ.ネギ.ワイン.ジュースに注ぎ.しばらく炒め.15分炒め.塩.砂糖.その他の調味料を加え.味を調える。 野菜として.1日1回.5日間お召し上がりください。
効能：腎を補い.陽を強めることができる。 オーガズム障害の腎虚.精虚の女性に適しています。
4.川エビと長ネギの炒め物。
材料：長ネギ250g.川エビ50g.玉ねぎ.生姜.塩.砂糖などの調味料は適当です。
実践：長ネギは洗って1センチ長さに切り.川エビは洗っておく。 中華鍋を加熱し.80度に食用油を追加し.唐.生姜炒めを入れ.その後.ネギ.川エビ炒めを入れ.塩.砂糖.ワイン.味に他の調味料を追加し.料理はエビができるまで炒める。 野菜として.1日1回.5日間食べます。
効能：脾・腎を強め.精を益し.陽を強める処方。 腎陽虚の女性オルガスム障害に適します。