臨床症状を引き起こすプロホルモンや栄養ホルモンを分泌しない下垂体腺腫は.非機能性下垂体腺腫と呼ばれています。 下垂体腺腫全体の約30%を占めています。 非機能性下垂体腺腫の多くは下垂体ホルモン.主にゴナドトロピン(FSHとLH)を分泌していることが分かっています。 これらの腫瘍はホルモン過剰による臨床症状がなく.経過が緩やかなため.大きくなって視覚障害を起こすまで患者さんの目に触れることはありません。 非機能性下垂体腺腫の治療法 手術は.非機能性下垂体腺腫に対する最も基本的かつ比較的有効な治療法です。 腫瘍は通常.経下垂体洞アプローチで摘出されます(従来の外科的顕微鏡下経下垂体洞手術よりも内視鏡下経下垂体洞手術が望ましいとされています)。 この手術では.腫瘍を完全に除去し.下垂体機能をある程度回復させることができます。 不規則で進行性の腫瘍の場合.手術の目的は腫瘍を小さくすることであり.腫瘍の完全な除去は必要ないし可能です。 手術の効果や合併症の発生率は.腫瘍の成長パターン.外科医の経験や専門知識に依存します。 術後は徹底した内分泌学的評価を行い.必要であれば速やかにホルモン補充療法を実施します。 放射線治療:通常.非機能性下垂体腫瘍に対する治療法として選択されることはない。 長年にわたる研究により.放射線治療ではこの種の腫瘍の成長を抑えることは難しく.むしろ下垂体ホルモンの欠乏を引き起こすことが多いことが分かっています。 放射線治療は.術後残存腫瘍に対する補助療法として用いられることが多い。術後残存腫瘍に対しては.厳重な観察が必要なだけで.直ちに放射線治療を行うことは通常必要ない。 術後経過観察中(半年.1年.1年…)に.腫瘍の再増殖の兆候が見られた場合.患者さんの特徴.腫瘍の大きさ.位置.攻撃性などを考慮して.再手術や放射線治療を行うかどうかが決定されます。 薬物治療:非機能性下垂体腺腫の治療に有効な薬剤はありません。