無精子症について知っておくべきことは?

1.外科的精子回収法にはどのようなものがありますか? 精子を回収する方法には多くのものがあり.一般的なものとしては.精細針吸引法.開腹精巣生検法.精巣マイクロ精子回収法があります。 しかし.精巣精子回収における微細針吸引法や精巣開放生検法は.位置精度の悪い閉塞性無精子症にのみ適しています。 非閉塞性無精子症の場合は.1999年にSchlegelによって初めて報告された精巣顕微精子採取法を用いる必要がある。 オペレーターは精巣の赤道面に沿って白色乳様膜を開き.20〜25倍の手術顕微鏡下で充実した不透明な精細管を探し.精細管を切断して適切な精子を探す。 2.精巣精子採取の理論的根拠は? 近年.精巣の病理学的研究により.精巣の精子形成は局所的かつ不均一であることが明らかになっており.精巣の精細管の大部分に精子が見つからなくても.精細管のごく一部に精子が存在する可能性は否定できない。 3.精巣精子を採取するための条件は? (1)強力な臨床検査および遺伝子検査診断(精巣の生殖能力.採取した精子が次世代に影響を与えるかどうかなどの評価が完全かつ十分であること).(2)顕微授精の基礎が十分であること.(3)希少な単一精子の凍結保存(患者が凍結精子を使って顕微授精治療を継続することに失敗しないように.余剰精子はできるだけ凍結保存すること).(4)単一精子の卵細胞質内精子注入法(ICPI).(5)精子バンク(精子保存)のサポート。 (5)精子バンクの支援(ボトムアップの解決策で.精子が見つからない場合は精子バンクの精子を治療に使うことができる)。 4.精巣微小精子採取の利点は? (1)「局部精子形成」を見逃すことなく.精巣組織を完全に露出させることができる。(2)顕微鏡の拡大により.医師は直視下で出血を止め.より正確で小さな組織を採取することができ.損傷を最小限に抑えることができる。 5.精巣精子採取の適応は? (1)穿刺生検に失敗した非閉塞性無精子症患者.(2)精巣が小さすぎて穿刺できない患者.(3)採卵当日に精巣穿刺精子採取に失敗した閉塞性無精子症患者.(4)停留精巣患者.(5)Y染色体がC領域で一部欠損している患者.(6)キルシュナー徴候(47,XXY).(7)女性パートナーの卵巣機能が低下している閉塞性無精子症患者.複数回の穿刺精子採取を避けるため。