現在.糖尿病を患う人は増加傾向にあり.徐々に一般的な病気になってきています。 しかし.今は若い世代の糖尿病患者が増え.低年齢化傾向にあり.糖尿病の合併症を持つ子供も多くなっています なぜ10代も糖尿病になるのか？ 1.遺伝的要因：一般に.子供が糖尿病になる理由として.遺伝が重要であると考えられています。 統計によると.片親が糖尿病の場合.子供の発症率は3〜7％.両親が糖尿病の場合.子供の発症率は30〜50％になる可能性があるそうです。 また.糖尿病の発症には.環境因子や免疫因子が深く関わっていることが認識されています。 2.病態生理：インスリン分泌が不十分あるいは完全に不足すると.グルコース利用率が低下し.グルカゴン.アドレナリン.コルチゾール.成長ホルモンなどいくつかの逆調節ホルモン分泌が増加し.肝グリコーゲン分解とグリコーゲンアイソジェネシス.脂肪分解とタンパク質分解の促進を促し.最終的に血糖値と血液浸透圧の上昇を引き起こす。 3.環境要因：長年にわたり.風疹ウイルス.肋膜腺炎ウイルス.コクサッキーウイルス.脳心筋症ウイルスなど.様々なウイルスの感染がインスリン依存性糖尿病の発症に関与しているとの報告がある。 子どもが糖尿病になったとき.血糖値を安定させるための積極的な治療に加え.もうひとつは合併症への警戒です。 小児糖尿病の主な合併症は以下の通りですが.保護者の方は注意喚起として詳しく知ることができます。 1.ケトアシドーシス：ケトアシドーシスは.小児の糖尿病の急性合併症として最も一般的な疾患です。 その発生や発症には.感染症.食事コントロールの喪失.インスリン治療の中断など.様々な要因が関係しています。 ケトアシドーシスの発生には.インスリンの絶対的な不足と.インスリン拮抗ホルモンの相対的あるいは絶対的な増加が関係している。 中国では.糖尿病の子供の50％がケトアシドーシスを起こすという報告もあるほどだ。 2.糖尿病性腎症：罹病期間が長く.発症が早い小児は.糖尿病性腎症を伴うことがあり.その発症率は罹病期間に関係し.5〜9年で約8.0％.10〜14年で25.2％.15年以上では33.8％となっています。 尿中アルブミンの測定（30～300mg/24h.または20～200ug/min）により.糖尿病性腎症の早期診断が可能です。 進行すると.臨床的な蛋白尿（0.5g/24h以上）.あるいは腎不全を起こすこともある。 網膜症と白内障：糖尿病患者の多くは.発病後10〜15年で単純な非増殖性網膜症を発症し.網膜症は血糖コントロール不良と密接に関係している。 小児糖尿病患者の増殖性網膜症発症後の5年失明率は約50％です。 また.高血糖による非酵素的な糖化反応により.毛細血管基底膜の肥厚や管壁の細胞の損傷が起こり.網膜症に特徴的な変化をもたらす。 また.白内障も少数ですが発生します。 4.神経障害：糖尿病患児の神経障害は.主に末梢神経の脱髄と末梢神経病変を伴います。 手足のしびれ.ピリピリ感.灼熱感などが現れます。 病気が長引くと.胃腸障害や排尿障害などの自律神経障害を伴い.脳萎縮などの中枢神経系も侵されることがあります。 5.感染症：糖尿病患者にはいついかなる感染症が発生してもおかしくなく.感染症が発生すると糖尿病は急速に悪化する。 この時.糖尿病の診断と治療を怠ると.重大な結果を招く可能性があるので.避けるべきです。