世界No.1の痛み」と呼ばれる三叉神経痛は.多くの患者さんを苦しめる大きな原因となっています。 三叉神経痛の症状は.顔面が三叉神経の重要な分布域であることから.発症すると顔面の激しい痛みに反映されることが多いのです。 三叉神経痛はどうすれば効果的に治療できるのでしょうか？ 三叉神経痛の治療法として薬物療法がありますが.治療効果に問題がなく.一時的に痛みを和らげることができる場合にカルバマゼピンを使い始める患者さんが多いですが.時間が経過し薬剤耐性が生じると治療効果がどんどん悪くなり.副作用も目立つようになってきます。 それでも痛みを効果的にコントロールできない場合は.早期に手術を検討する必要があります。 三叉神経痛の手術療法は.高周波熱凝固.ガンマナイフ.微小血管減圧術の3つが主流ですが.この3つの手術の特徴について.張慶斌教授は.微小血管減圧術は開腹手術であり.患者が健康であることが前提で手術に耐える必要があり.通常数万円の費用がかかると述べました。 また.微小血管減圧術は時に合併症が重篤化し.国内外で死亡例が報告されています。ガンマナイフは麻酔や特別な準備を必要としない無血手術です。 一見.非侵襲的な治療のように見えますが.ガンマナイフの潜在的な外傷は過小評価することはできません。 ガンマナイフは.放射性殺傷治療.照射領域のすべての正常および病気の組織.すべてが殺される.大きい照射範囲.長い照射時間.正常な組織.特に重要な臓器への大きな損傷.より深刻な打撃になります。 ガンマナイフ治療後.すぐに痛みが消えるケースもあります。 しかし.期間が短く.数ヶ月で再発するのは.免疫不全と関係があるのかもしれません。 この方法は一般的に患者さんには受け入れられず.現在では徐々に廃止されています。 高周波熱凝固は.神経線維ごとに異なる温度耐性を利用して.痛みを伝える神経線維を選択的に「破壊」し.他の神経線維は影響を受けない.安全性の高い低侵襲な治療法です。 この方法は.切開せずに局所麻酔で行うことができ.鎮痛効果もすぐに得られるため.特に開腹手術に適さない.あるいは耐性のない高齢の患者さんに適しています。この方法の治癒率は約95％で.現在は三叉神経痛の治療の第一選択になっています。