脳卒中は.脳血管障害とも呼ばれ.中高年に多い疾患で.罹患率が早く.死亡率が高く.障害率が高く.回復が遅い。 ストローク」という悪魔を前にして.黙って待つのがいいのか.それとも戦って未然に防ぐのがいいのか？ 特に脳卒中のリスクが高い人や脳卒中前兆患者にとっては.後者の方が積極的に予防することが望ましいのは間違いないでしょう。 A. 脳卒中のリスクがある人 1.高血圧の患者さん 長期間の高血圧の影響で.細い動脈が変性して微小動脈瘤ができ.血圧が急に上がると高血圧性脳出血になることがあり.脳出血の70％は高血圧が原因といわれています。 また.高血圧は動脈硬化を引き起こし.悪化させ.脳梗塞を引き起こします。 高血圧の重症度は.脳梗塞の発症確率とその重症度に正比例すると言われています。 2.糖尿病患者 糖尿病合併症のひとつである脳卒中は.糖尿病患者では健常者に比べ5倍以上発症しやすいと言われています。 脳卒中患者の約10-30%に糖尿病の既往がある。 3.高脂血症患者 血液中の中性脂肪.コレステロール.βリポ蛋白の濃度が高いほど.動脈硬化が進行しやすく.脳卒中になる可能性が高くなります。 4.心臓病患者 心臓病心不全は脳虚血を引き起こし.脳梗塞につながる可能性があり.リウマチ性心疾患塞栓症は脳塞栓症を引き起こす可能性があり.心筋梗塞は脳血管の痙攣と脳梗塞と脳浮腫につながる可能性がある。 5.血液レオロジー異常 全血の粘度上昇.赤血球の変形異常など.血液レオロジー異常は脳卒中のリスクを大幅に高め.赤血球圧の上昇やフィブリノゲンの増加は脳梗塞のリスク指標となり.近年では.血液レオロジの変化に応じて脳卒中予測を行い.一定の臨床参考値を持っています。 6.喫煙者とアルコール依存症者 喫煙者の量と年齢は脳卒中発症率に正比例し.喫煙者の脳梗塞発症率は非喫煙者の数倍と言われています。 長期間の喫煙は.血管壁の肥厚.脂質の沈着.内腔の狭窄を引き起こし.動脈硬化の発生と発達を促進するため.脳卒中が発生しやすくなるのです。 長期間のアルコール依存症は.血圧を上昇させ.脳出血を引き起こす可能性があります。 7.中年男性以上 一般に.脳卒中の発症は.40歳以下では少なく.45歳以上で徐々に増加し.50歳以上で死亡率が上昇し.55歳以上では1年増えるごとに発症率が2倍となります。 脳卒中の発症率は女性より男性の方が高く.男女比は1.5：1です。 8.脳卒中の家族歴を持つ人 脳卒中は家族性の傾向があり.脳卒中の家族歴を持つ人の発症率は一般の人の3～4倍と言われています。 脳卒中の多くは前兆症状を伴います。 脳卒中を予防するためには.前兆症状を認識し.早期治療を行うことが重要です。 脳卒中前兆の主な症状は.発作的なめまい.立ちくらみ.突発的なしびれなどの感覚障害.強い舌打ちや滑舌.失語などの一過性の言語障害.一過性の好ましくない動きや手足の一部の麻痺.一過性の黒ずみなどの視覚障害.失神発作.頭の腫れや痛み.指のしびれ.健忘.筋肉のふるえ.歩行困難などである。 これらの症状がすべて揃う必要はなく.40歳以上で高血圧.動脈硬化.高脂血症.冠動脈疾患.糖尿病.一過性脳虚血の既往がある方は.1～2個の症状に注意し.速やかに医療機関を受診することが必要です。 脳卒中の予防対策 脳卒中の予防には.高血圧.動脈硬化.高脂血症.糖尿病.リウマチ性心疾患.冠状動脈性心疾患などの脳卒中関連疾患を適時に予防・治療し.脳卒中の病態基盤を遮断する必要がある一方.良好な生活習慣を身につけ.脳卒中の誘発要因を排除する必要があります。 清朝の医師.李永翠は『証と治療補充』の中で.”庶民の指の痺れや時々の目眩は脳卒中の前兆であり.注意深い生活.適度な食事.遠くの人との交流.感情の調節によって予防.阻止すべき “と指摘している。 この12字の予防方針は.中医学の脳卒中予防の経験を高度に要約したものであり.現代医学の理解とも一致し.現在でも非常に重要な意味をもっています。 1.慎重な生活 脳卒中は.ほとんどの場合.労作.特に重い脳の仕事の後に発生するので.すでに壊れやすい脳血管が圧倒され.ストローク.だから人生は.定期的に.仕事と休息の適切な量に注意を払う.積極的にジョギング.太極拳.気功など.自分の体力に適した運動に参加するには.運動の適量は.脳血管の良い刺激になり.脳への血液供給を改善し.脳の疲れを緩和するために.軽減するのに役立ちます。 血圧.血中脂肪の低下.体重の減少が有効です。 脂質やコレステロールの過剰摂取は動脈硬化を.塩分の過剰摂取は高血圧を.糖質や脂質の過剰摂取は高脂血症を引き起こし.いずれも脳卒中のリスクを高める可能性があります。 そのため.脳卒中予防のためには.塩分.脂肪分.コレステロール.糖分を控えめにし.新鮮な野菜や果物を多く食べ.動物性たんぱく質を適度に摂取することが大切です。 過度の飽食とアルコール依存症は.いずれも脳卒中の素因となる。 お祝いの宴席では.美味しい料理とワインを前にして.節度ある飲食を心がけることが大切です。 3.性行為から遠く離れて.過労は脳卒中を誘発する重要な要因であり.性生活によって誘発される脳卒中は.漢方では「即風」と呼ばれています。 オーガズム中は心拍が上がり.血圧が上昇し.大脳皮質が強く放電され.脳は血液供給が多く.酸素消費量が多い状態になり.高血圧.脳血管破裂の基礎となる動脈硬化は脳卒中を引き起こす可能性が非常に高いです。 したがって.脳卒中のリスクが高い人は.性交渉を控える.性交渉の頻度を減らす.身体的負担の少ない性生活習慣を取り入れるなどの注意が必要です。 脳卒中の初期症状が現れたら.一般的に性交渉は禁止されるべきです。 興奮するような激しい球技や映画を見たとき.トランプや麻雀をしたとき.久しぶりの再会に驚いたとき.大切な人を亡くした悲しみなど.さまざまなことが脳卒中を引き起こす原因となるのです。 怒りは高血圧や脳出血を引き起こし.パニックは脳梗塞を引き起こす可能性があります。 脳卒中を防ぐには.気分をリラックスさせて楽しく過ごすこと.そして極端な感情を持たないことが大切です。 心の健康が体の健康につながることを忘れないでください。