統合失調症」とはどういう意味ですか?

統合失調症は.障害率が高く.世界で最も一般的な重篤な精神疾患の一つであり.国内外の調査・統計によると.有病率は約1%である。 世界の人口が70億人であることから.世界の統合失調症患者数は約7000万人.すなわち中国の中規模省の総人口に匹敵する。 精神分裂病の臨床症状は大小さまざまで.患者によって症状のばらつきが大きい。 知的家庭の親が初めて心理カウンセリングや外来診療所に子供を連れてくると.必ず「精神分裂病の症状」とは何かと質問される。 この問題を明らかにするためには.人間の精神活動から始める必要がある。 ご存知のように.誰もが生まれたときから.呼吸.消化.排泄といった比較的単純な生理的活動を行わなければならない。 同時に.他者との交流.社会への適応.世界の理解.世界の変革など.前者よりもはるかに複雑な精神的活動も行わなければならない。 私たちは普段.”誰が相手の心の中を知っているのか?”と言う。 それは.各人の精神活動が異なっていることを示している。 しかし.これらの一見異なる活動から.本質的に同じ部分.すなわち一般的な精神的(あるいは霊的)プロセスを抽象化することができる。 このプロセスは.電子コンピューターの構成と動作原理に極めて似ており.入力部分.すなわち情報を感じる目.耳.鼻.舌.体の部分.中央処理部分.すなわち情報を分析・合成し.概念を形成し.内的経験を生成し.行動を導く脳の部分.出力部分.すなわち第二の部分によって導かれる表情やさまざまな動きや行動の部分に分けることができる。 この3つの部分の中.あるいは間に機能不全があると.必然的に正常な人には理解も受容もできないような乱れた話し方.特異な表情.突飛な行動が生じ.精神活動全体が外界と極端に協調していないように見える.いわゆる「統合失調症」現象が起こる。 例えば.ある患者さんが出張先で.電車に乗ると.駅構内の人々に一種の冷笑的な視線を感じ.脳の分析.判断を通じて.すぐに一種の極端な恐怖を演出し.マントの髪.乱暴に走り.”武器 “の手を握って.人が切るのを見て.自分を切って重傷を負う。 以上の分析から.家族も.患者と頻繁に接触する人々も.患者の精神活動の外的症状だけを観察していることは明らかである(第III部)。 では.精神分裂病の外見的症状とは具体的にどのようなものであろうか。 簡単に言えば.「鈍い」.「怠惰」.「疑い深い」.「混沌」という4つの言葉に要約できる。 “鈍い”:このような様子は病気の初期に顕著で.もともとはとても快活で陽気だった人が.次第に寡黙になり.授業中は窓の外や黒板をじっと見つめ.先生の質問やクラスメートのちょっとした動きにも無関心になる。 授業が終わると一人で歩き.グループ活動にも参加せず.かつての親しい友人とも疎遠になる。 帰宅後は親戚を無視して部屋に閉じこもり「宿題」に集中し.数時間後にはワークブックに一言も書かなくなり.学力は徐々に低下していった。 作業場では.加工図面を見つめ.機械を回し続けさせ.数時間経っても部品を加工せず.作業能力は次第に低下していった。 深刻な場合は.勉強や仕事を続けることを拒否し.一日中自分の部屋に閉じこもり.誰も入ることを許さず.一日中座りっぱなしで飲食もせず.体も洗わなかった。 外を歩いていても.目はうつろで.表情は無表情である。 “怠け者”:病気の初期段階におけるこの種のパフォーマンスは.注意深い観察が必要である。 もともとは勤勉で.きちんとしていて.規律正しい人であったが.次第に朝起きるのがいやになり.しばしば遅刻し.早退し.公務労働に参加したがらず.手がかりもなく物事を行い.宿題はきちんとしておらず.テスト用紙は走り書きで改ざんされている。 その後.個人の衛生に注意を払わず.食べるために手を洗わず.汚れた服が変更することをいとわない.部屋を片付けない.机が乱雑.汚い.世話をするために家族に助けられる必要があります。 病気が深刻である場合.あなたの顔を洗っていない.うがいをしない.半年もお風呂に入らない.悪臭.部屋のゴミの山.汚れと積み重なった布団.そして最終的に髪.髪.顔.不規則な食事.日常生活のマントとなり.自分自身の世話をすることはできません.食事が供給される必要があり.着用する衣服は.一日中ベッドに横たわって.ベッドの活動から抜け出すことはありません。 「疑い”:すなわち疑い。 発病当初は.同級生や同僚と接するときに特に敏感だった。 先生が彼の名前を出さずに批判すると.彼はいつも自分を批判しているのだと思い.新聞のニュースや身の回りで起こっていることについてコメントするとき.他人の意見が自分の意見に反すると.その人は意図的に自分を敵視し.見下しているのだと思い込んでいた。 他の人たちが一緒に話していると.彼はいつもその人たちのところに行って.自分の行動について話しているかどうかを確かめたがる。 次第に.他人の一挙手一投足が自分に向けられたものだと思うようになり.テレビや新聞の内容はすべて自分に関係するものだと思うようになり.外を歩いていても.他人の手を振ったり唾を吐いたりするのはすべて自分に向けられたものだと思うようになった。 公安に尾行され.監視されていると感じることもあれば.何かの道具に操られ.指示されていると感じることもある。自分はすごい能力を持っていると思い込むこともあれば.自分のパートナーが多くの異性と異常な関係を持っていると根拠のない疑いを持つこともある。 外の風や草.小鳥のさえずりや草花が.自分に何らかのヒントを与えてくれているとさえ思っている。 一般的な性格は不条理で非体系的であり.事実や理屈を並べて納得させることは不可能である。 そのため.病気が緩和されないときは.どんな心理カウンセリングも役に立たない。 このような疑いは時に.ある種の幻覚(例えば.存在しない声が聞こえる)の二次的なものであることもある。 “障害”:これには.乱れた話し方.奇妙な表情.乱れた行動などが含まれる。 発話の乱れは病気の初期に現れ.ある物事を語るとき.言葉が意味をなさず.テーマに沿って語れないため.人は言葉を聞いた後.何が起こっているのかわからないという感覚を持つ。 記事を書くにしても.内容が緩く.読後も不可解である。 病状が進行するにつれて.質問に対する答えがとりとめもなく.関係ないものになり.記事を書くときも文章と文章のつながりがなく.まるで天の本を読んでいるようである。 例えば.ある女性患者はこう書いたことがある。”鳥がああ飛んでいく.空に向かって飛んでいく.両側から見えるような.歌を歌いたい.お坊さんがお経を唱えるような.そんなことばかり考えている.四角い顔になりたい.きれいな女の子になりたい.エンジニアの勉強をしたい.ここで私の脳を分析しないで.どうして解放されたいのですか?” ……その時の環境と極端な不調和の奇妙な発現の表現.例えば.愛する人の悪いニュースを聞いて笑ったり.他の人が幸せなイベントを行うために.彼は泣いて泣いた。 理由もなく笑い.そして泣くこともある。 行動障害は.頭や体に花を咲かせたり.まぶしい服を着たり.路上で踊ったりする形で現れることもあれば.脱いだり着なかったり.裸になったり.人前で異性を追いかけたり.地面を這ったり.幽霊のように振る舞ったり.地面の土を拾って食べたり.便や痰を食べたりするなどの形で現れることもあり.深刻な場合は.ナイフで木や歩行者を切りつけたり.公共施設を破壊したりするほか.自傷行為や自殺行為もある。