冠動脈疾患の発症率は年々増加し.狭心症.心筋梗塞.心不全などの合併症のリスクも高くなっています。 冠動脈疾患は.冠動脈の動脈硬化による内腔の狭窄や閉塞による心筋の虚血.低酸素.壊死が原因であり.心拍数の変化も心筋虚血の程度に影響を与える。 本日は.冠動脈疾患患者における心拍数の管理方法についてご紹介します。 1.冠動脈疾患の患者さんはなぜ心拍数のコントロールが必要なのか 冠動脈疾患は.主に冠動脈の狭窄によって心臓への血液供給と需要のバランスが崩れ.心筋への血液供給が十分でなくなることで狭心症になると言われていますね。 あるいは心筋梗塞を引き起こす可能性があります。 しかし.心拍数が速ければ.それだけ血液中の酸素が消費されることになります。 心臓が消費する酸素量が血管に供給する血液量を上回ると.狭心症や心筋梗塞を起こすことがあります。 そのため.冠動脈疾患の患者さんには.適切な低心拍数を確保することが不可欠です。 冠動脈疾患の患者さんでは.冠動脈ステントによる治療でも.薬物療法による保存的治療でも.心拍数を標準に保つように意識することが重要です。 2.冠動脈疾患患者に対する適切な心拍コントロールとは？ 安静時心拍数（＝静かな安静状態で5分以上計測した心拍数）が高すぎると.人間の健康を害し.心疾患や死亡のリスクを高めることが研究により証明されています。 狭心症や心筋梗塞の発症を抑えるために.ガイドラインでは安静時の心拍数を55～60拍/分とすることを推奨していますが.めまい.脱力感.一過性の暗さ.胸の圧迫感.息切れなどの徐脈の症状がない重症狭心症患者には.さらに50拍/分まで心拍数を落とすことが可能です。 心拍数は虚血現象を起こしやすいので.50bpm以下にならないようにする。 したがって.高齢者が頭痛や失神を起こさない限り.心拍数は通常1分間に60回以下のゆっくりとしたものが望ましいとされている。 また.冠動脈疾患のある高齢の患者さんには.このマークを55～60倍のベストで.オープンにリラックスしていただくことができます。 3.冠状動脈性心臓病の心拍数を監視する方法 心拍数の測定は.パルスを数えることによって行うことができます.あなたは血圧計を使用して血圧を測定することができます心拍数が表示されますが.また.現在のスマートウォッチ.スマートブレスレットを使用して測定するのに役立ちます。 心拍数は.朝起きてからと.5分ほど座ってからと.1日2回測るとよいでしょう。 もう1つの時間は.測定するのが安静時心拍数であれば.いつ測ってもかまいません。 安静時心拍数は.少なくとも5分間静かに休んだ後の座位または横位での心拍数である。 心拍が速く.心拍数が多いほど.血液の供給不足を悪化させる可能性が高くなります。 冠動脈疾患のある人は1分間に55～60回.心臓の血管に梗塞状態を起こしている人は1分間に50～60回の心拍数を保つことが推奨されています。 安静時の心拍数が80拍/分を超えたり.50拍/分以下になると.心臓に長期的なダメージを与える可能性があるため.定期的に心拍数をモニターすることが重要です。 心拍数が高すぎたり.低すぎたりする場合は.速やかに医師の診察が必要です。