高齢化社会の到来に伴い.がんの発生率は年齢とともに徐々に増加する傾向にあり.高齢者の免疫力の低下と相まって.一度発生した腫瘍は遠方に転移しやすく.肺転移.肝転移.骨転移が代表的なものである。 転移の症状としては.局所の痛み.圧迫症状.軽い暴力による骨折などが主なものです。 患者の大半は.局所的な痛みと病的骨折を呈している。 約40％の患者さんは.原発性悪性腫瘍の病歴と徴候があり.治療中または治療後数ヶ月から数年経ってから転移症状を起こします。 ほとんどの患者さんは.原発巣の病歴や兆候がなく.最初の症状が転移の症状であるため.肝臓がん.甲状腺がん.副腎腫瘍.腎臓がんなどの診断が難しくなっています。 1.痛みは最も一般的な症状であり.初期は軽度で.断続的.持続的に変化する。 痛みの程度はだんだん強くなり.急速に進行していきます。 2.深部に腫瘤がある骨転移は.早期発見が困難である。 腫瘤は局所的な痛みを反映しているに過ぎない。 しこりが原因で受診される方は5％程度です。 3.圧縮症状
脊髄転移性腫瘍は.すぐに馬尾や脊髄の神経根を圧迫する症状を示し.橈骨神経痛.痛覚過敏.筋力低下から麻痺を伴い.しばしば括約筋機能障害も併発します。 麻痺による入院が50％を占めています。 骨盤内では直腸や膀胱が圧迫され.排便機能障害を起こすことがあります。 また.手足では.血管や神経幹を圧迫することもあります。 4.病的骨折
骨折が最初の症状であることが多く.軽微な外傷の結果.あるいは何の誘因もなく発生します。 病的骨折は下肢に多く.痛みが増し.腫れが目立つようになります。 背骨の場合.麻痺はすぐに起こります。 (5) 全身症状として.全身状態不良.貧血.衰弱.微熱.衰弱.食欲不振などがある。 原発性がんの症状がない方は.一般的な状態が良く.すぐに一般的な症状が出る方もいらっしゃいます。 上記のような症状が出た場合は.一般的に腫瘍が骨に転移していると考える必要があり.整形外科での診察が必要となります。 また.他の疾患とは異なる痛みが出た場合でも.患者さんのQOLを向上させるために.できるだけ早期に受診し整形外科での介入を行うことが必要です。