自然流産とは何ですか？
流産は.妊娠28週未満または胎児の体重が1000g未満で妊娠が終了した場合に起こります。 手術や投薬などの人工的な手段で妊娠を終わらせた場合は誘発流産とされ.自然な原因による流産は自然流産と呼ばれます。
過去に自然流産を1回経験している場合はどうしたらよいですか？
自然流産が1回しかないカップルは神経質になる必要はありませんが.6ヶ月間避妊し.妊娠前の健康診断を受け.その後次の妊娠の準備をすることが勧められます。 妊娠中の方は.早期に検査を受け.必要であれば妊娠を維持するための治療を受けることをお勧めします。
過去に2〜3回自然流産したことがあるのですが.どうしたらよいのでしょうか？
2回以上連続して自然流産を経験した人は.習慣性流産または反復性流産と言われています。 この場合.次の流産を避けるために.両方のパートナーが自然流産の原因について検査し.その原因について治療する必要があります。
再発流産とは何ですか？
再発流産とは.従来.3回以上連続して自然流産を繰り返すことと定義されていました。 しかし.最近のいくつかの研究では.2回連続流産後の再発流産リスクは.3回連続流産後の再発流産リスクと同程度であることが示されています。 したがって.2回以上連続して自然流産したカップルは.流産の原因を特定するために評価する必要があります。
流産を繰り返す原因は何ですか？
再発流産の原因には.解剖学的要因.内分泌学的要因.遺産的要因.感染学的要因.免疫学的要因など.さまざまな要因があります。 その他.男性要因.母体の併発症.生活習慣の乱れ.環境要因などがあります。 現在の医学的手段で原因が特定できない場合は.原因不明の再発流産と呼ばれます。
再発流産はどのように治療・予防すればよいのでしょうか？
再発流産の原因がはっきりしている場合は.その原因に応じた治療を行い.原因がはっきりせず.原因不明の再発流産の場合は.夫によるリンパ球免疫療法で妊娠を治療することが可能です。 妊娠を計画している場合は.排卵を観察し.排卵時期を推定して性交を誘導し.排卵後すぐに黄体サポートなどの治療を開始するために.経腟超音波検査が推奨されます。
再発流産の原因を探るスクリーニング検査とは？
1.生殖管の解剖学的異常：超音波検査.子宮卵管造影検査.子宮鏡検査で.子宮内膜ポリープ.粘膜下筋腫.鞍型子宮.縦型子宮.二重子宮の除外を行う。
2.内分泌検査：性ホルモン6.黄体プロゲステロン.甲状腺機能.経口ブドウ糖負荷試験.インスリン分泌試験。
3.遺伝学的検査：夫婦の核型検査.流産胚の核型検査。
4.感染因子検査：ウイルス（トキソプラズマ症.風疹.ヘルペス）検査.子宮頸部クラミジア検査.淋菌検査。
5.免疫学的検査：両者の血液型（ABO.RH血液型）.生殖免疫抗体（抗子宮内膜抗体.抗カルジオリピン抗体.抗精子抗体など）。
6.男性パートナーの精液と奇形率を定期的に検査し.必要に応じて男性パートナーの精子DNAの完全性を検査する。
自然流産は年齢と関係があるのでしょうか？
流産は25歳で14％.35歳以上で44.5％.45歳では50％に達します。 これは.加齢に伴い.卵細胞に染色体異常が生じる可能性が高くなり.次いで胚に染色体異常が生じる割合が高くなり.自然排除に至るからである。
不妊症の染色体検査はなぜ重要なのですか？
不妊症の原因には様々なものがありますが.中でも遺伝性疾患は非常に重要な要素であり.特に遺伝性疾患の中でも染色体異常は不妊症と密接な関係があり.原因不明の不妊症のご夫婦には染色体検査が欠かせません。