外来診療で患者さんから化学療法中の食事についてよく質問されますが.時間の関係でその都度詳しい回答ができません。 最近.The Oncology Hourに化学療法中の食事のアドバイスに関する記事が掲載されましたので.患者さんの参考になればと思い.以下に転載します。
化学療法はがんの重要な治療法ですが.がん細胞を殺す一方で.他の正常な細胞にもダメージを与え.QOLに重大な影響を与える副作用が続出する可能性があります。 これは食事にある程度気をつければ改善されるかもしれません。 ここでは.食事の調整方法についてご提案します。
1.食欲増進
化学療法中はより多くの栄養を必要としますが.化学療法薬によって食欲が低下することがよくあります。 ヨーグルトや野菜スープ.甘いお菓子を食べたり.ピーナッツバターなどのジャムを塗ったパンを食べたりするとよいでしょう。 食べ物を重くしたり.甘くしたりすると.食欲が増進されることがあります。
2.食べ物をより美味しくする
化学療法は味覚にダメージを与えるので.食べ物の味がおかしくなったり.普通の水が飲み込みにくくなったりすることがあります。 例えば.普通の水にレモンを入れるなど.食べ物をより美味しく食べるための工夫が必要な時期です。 赤身の肉の味に耐えられない人は.卵や魚を多めに食べ.脱脂粉乳などを飲んでタンパク質を補うとよいでしょう。
3.口内炎を和らげる
化学療法中は.免疫力が低下するため.口内炎ができる患者さんもいます。 口内炎の治癒を促進したいのであれば.飲酒.辛いもの.過熱するような刺激物を食べることは避けた方がよいでしょう。 水分を多めに摂り.薄い塩水でうがいをすると.潰瘍が治りやすくなります。
4.吐き気を抑える方法
ジンジャーキャンディーやペパーミントキャンディー.ジンジャーティーは吐き気を抑える効果があります。 熱いものよりも.少し冷たいものを食べた方が吐き気を抑えることができます。 また.脂っこいもの.揚げ物.香辛料を多く使ったもの.タイ料理なども避けてください。
5.食事の回数を減らす.増やす
化学療法中は.食事の回数を減らすことで食べ物の栄養素の吸収が促進され.吐き気や嘔吐の症状を軽減することができます。
6.便秘の改善
便秘対策には.水をたくさん飲むことが効果的です。 これまで繊維質の多い様々な食品をあまり食べていなかった人は.繊維質の多い野菜や果物を多く食べるようにする必要がありますが.焦らずゆっくりと食事を調整していく必要があります。 また.ウォーキングなど適度な運動をすることで.胃腸の運動が促進され.便秘対策にもなります。
7.下痢に効く
下痢をしているときは.脂っこいものや揚げ物を控える.もしくは食べないようにしましょう。 また.コーヒー.甘い飲み物.ミックスドリンク.フルーツジュースを飲む量を減らし.サラダやあらゆる種類の生ものを食べる量を減らしましょう。 おかゆを多めに飲んだり.芋やかぼちゃなどを多めに食べたりするとよいでしょう。
8.脱水を防ぐ
化学療法による下痢や嘔吐は.脱水を引き起こす可能性があります。 口が渇く.口の中がネバネバする.目がくぼむ.尿の量が少ない.色が濃い.涙の量が少ないなどの症状があれば.軽度の脱水状態である可能性があります。 脱水症状を防ぐために最も重要なことは.水をたくさん飲むことであり.喉が渇くまで待つのではなく.飲むことを忘れないようにすることです。
9.管理栄養士に相談する
プロの栄養士は.化学療法中に遭遇するさまざまな食事の問題を解決するために.食材の選び方や合わせ方.さまざまな栄養素の摂取バランスについて有益なアドバイスをしてくれます。
10.ダイエット日記をつける
何を食べたか.その後体調が悪くなったかどうか.日記をつける。 これにより.あなたと管理栄養士は.どの食べ物があなたを不快にさせているのかを判断し.食事をより良く調整することができます。