糖尿病は治るのか？ これは.糖尿病の患者さんに共通する悩みです。 医学の現状では.糖尿病を完治させることはできません。 しかし.糖尿病は決して不治の病ではなく.治療を組み合わせることで.患者さんは普通の生活を送ることができます。 糖尿病は完全に治すことはできないので.糖尿病の弊害を減らし.血糖値を正常に戻すためにはどうしたらいいのでしょうか。 1.糖尿病は治るのですか？ 糖尿病は.膵臓の膵島細胞が障害され.インスリンの分泌がうまくいかなくなり.血糖値が上昇することで発症します。 膵島細胞は一度損傷すると修復が困難.あるいは不可能で.損傷が激しいとインスリンを全く分泌できなくなり.外部からの注射に頼るしかなく.正常な体内循環を行うことができなくなるのです。 数多くの臨床経験や研究により.糖尿病を完全に治す薬や科学的な方法は存在しないことが確認されています。 II.糖尿病はどうすれば治るのか？ (a)食事療法：1.糖尿病の食事療法は.総カロリーエネルギーのコントロールが第一原則である。 摂取カロリーは.正常な体重を維持するのに十分な量か.理想体重をやや下回る程度であることが必要です。 肥満の人は摂取カロリーを減らす必要があり.痩せた人は摂取カロリーを増やして体重を増やすことができます。 糖尿病の食事療法は.患者さんの状態に応じて調整し.柔軟に対応する必要があります。 インスリン治療を受けている糖尿病患者の場合.低血糖を防ぐために.適宜.9-10時.15-16時.就寝前に食事を追加するよう配慮する必要がある。 また.肉体労働や活動が多い場合には.主食を増やしたり.臨時の食事を摂るなどの配慮が必要です。 2.適切な量の炭水化物を補給する。 現在.炭水化物をあまり厳密にコントロールしないことが提唱されていますが.糖質は総カロリーエネルギーの約60％を占め.1日の摂取量は250g〜300g.肥満は150g〜200gとすることが望ましいとされています。 穀類は日常生活における主なカロリー源であり.米や白玉粉50gあたり約38gの炭水化物を供給しています。 その他.牛乳.豆類.野菜.果物などにも一定量の炭水化物が含まれています。 アベナサティバ.オートミール.そば.とうもろこしくず.緑豆.昆布などには.血糖値を下げる働きがあります。 3.タンパク質を十分に確保する。 糖尿病患者の食事におけるタンパク質の供給は十分であるべきである。 患者さんの中には.タンパク質を多く摂って腎臓の負担が増えることを恐れている方もいます。 腎機能が正常な場合.糖尿病患者の食事タンパク質は健常者と同程度にする必要があります。 腎臓病と併せると.1日の食事に含まれるタンパク質の量は.栄養士の指導のもと.無理のない範囲でアレンジする必要があります。 牛乳.卵.赤身の肉.魚.エビ.大豆製品などにはタンパク質が豊富に含まれています。 良質のタンパク質を適切に摂取する必要があり.現在.タンパク質は総カロリーエネルギーの10〜20％を占めることが提唱されています。 穀類には植物性タンパク質が含まれており.1日に300gの穀類を食べると20g〜30gのタンパク質を摂取することができ.1日のタンパク質の約1/3〜1/2を占めます。植物性タンパク質の生理的価値は動物性タンパク質より低いため.食事では植物性タンパク質も適切にコントロールすることが必要です。 4.食物繊維を十分に補給する。 疫学的調査により.食物繊維は空腹時血糖値.食後血糖値を低下させ.耐糖能異常を改善することが示唆されています。 そのメカニズムとして.食物繊維は吸水性があり.消化管内での食物の伝達時間を変えることができるため.糖尿病食で食物繊維の量を増やすことが提唱されている。 食事には.野菜.小麦ふすま.豆類.全粒穀物などを取り入れるとよいでしょう。 水溶性食物繊維はインスリン感受性を高め.食後の血糖値の急激な上昇を抑えるので.代謝を維持するために必要なインスリンの分泌量が少なくて済みます。 水溶性食物繊維は長期にわたってインスリンの循環レベルを下げ.糖尿病患者におけるインスリンの必要性を低減させます。