急性喘息発作、迅速な緩和方法には、アレルゲンからの迅速な離脱、短時間作用型β2作動薬のネブライザー吸入、短時間作用型抗コリン薬、サルブタモール、イプラトロピウム臭化物、ブデソニドなどのホルモン懸濁液などがある。効果がない場合は、患者の状態に応じて、グルココルチコステロイドの経口または静脈内投与、酸素吸入、機械的換気などを使用する。
1.軽度:サルブタモールなどの短時間作用型β2作動薬の吸入、最初の1時間は20分おきに1~2噴霧、その後3~4時間おきに1~2噴霧に調整し、効果が不十分な場合は徐放性テオフィリン錠を追加するか、イプラトロピウム臭化物などの短時間作用型抗コリン薬のネブライザーに追加する。
2.中等度:短時間作用型β2作動薬のネブライザー吸入、例えばサルブタモール、最初の1時間以内の持続的ネブライザー吸入;短時間作用型抗コリン薬のネブライザー吸入、例えばイプラトロピウム臭化物との併用;ホルモン剤の吸入、例えばブデソニド、効果が乏しい場合は経口グルココルチコステロイド、例えばプレドニゾロン、酸素吸入を適宜行う。
3.重症~重篤:短時間作用型β2作動薬、短時間作用型抗コリン薬、サルブタモール、イプラトロピウム臭化物、ブデソニドなどのホルモン懸濁液の持続ネブライザー吸入と酸素吸入、メチルプレドニゾロンなどの副腎皮質ステロイドの早期静注を行い、上記の治療が無効な場合は、できるだけ早く人工呼吸を行う。
したがって、喘息が急性発作を起こした場合には、まずアレルギー環境から離れると同時に、時間内に医師に相談し、医師の指導のもとでできるだけ早く治療を行い、病状を遅らせることのないようにする必要がある。