虚血性脳卒中との付き合い方に関するガイダンス

  (i)禁煙。
  1.禁煙カウンセリング:自己啓発(関連広報物の閲覧.視聴覚化).個人およびグループカウンセリングが含まれます。 しかし.最も効果的な方法は.医療従事者と喫煙者の1対1のカウンセリング.または複数の医療従事者からなるグループカウンセリングです。 一般的に.カウンセリングの回数が多く.時間がかかるほど成功率は高くなり.4~7回が最も効果的と言われています。
  薬物療法:現在.ニコチン置換療法が主に用いられている。 投与経路は.経口投与(チューインガム型).経皮投与(ペースト型).経鼻投与(エアゾール型)などがあります。 薬物療法と行動カウンセリングの併用が推奨される。
  (ii)体重コントロール。
  1.体重過多や肥満の人に.健康的なライフスタイルを取り入れ.身体活動を増やすことで体重を減らすよう説得し.脳卒中発症のリスクを低減する。
  2.ボディマス指数(BMI)18.5C24.0kg/m2を目指す。ウエスト周囲径は男性90cm未満.女性80cm未満。 BMI計算:体重(kg)/身長2(m2)。
  (iii) 合理的なダイエット。
  野菜や果物を多く摂り.穀類.牛乳.豆類.肉類を適度に摂取し.エネルギー摂取量と消費量のバランスをとることを推進します。 赤身肉の摂取を制限し.飽和脂肪酸(総カロリーの10%未満/日)とコレステロール(300mg未満/日)の摂取を減らし.食塩の摂取を制限する(6g未満/日)。
  (iv) 身体的活動
  定期的に適度な運動量を増やすことは.健康的なライフスタイルの重要な要素です。 成人は.少なくとも週に3回.1日平均30分以上の適度な身体活動(早歩き.ジョギングなどの有酸素代謝運動など)を行う必要があります。
  (v) 健康教育
  目標
  1.脳血管障害の重大な危険性を認識させ.十分な注意を喚起し.積極的な予防策を講じること。
  2.脳血管疾患発症の主な危険因子や誘因を公表し.その予防法を知る。
  3.脳卒中の主な症状とその対処法について理解する。
  内容
  1.自分の血圧を知る。
  高血圧の既往がある人は.定期的に血圧を測定し.血圧の変化.薬の効果.薬や用量の調節が必要かどうかを把握する必要があります。 また.高血圧の既往がない中高年の方や.35歳未満で高血圧の家族歴がある方は.半年から1年に1回.血圧を測定することをお勧めします。 高血圧と診断されたら.非薬物療法的な生活調整または薬物療法を開始し.それを継続する必要があります。
  2.定期的な健康診断の実施
  定期的な健康診断は.40歳以上の方にとって非常に必要な健康管理対策です。 通常.年に一度の検診が適切です。 特に心房細動や虚血性変化など.心機能に異常があるかどうかを調べることができます。 血糖値(食後血糖値.糖負荷試験を含む).脂質値も検査し.異常が見つかった場合は積極的に治療する必要があります。
  3.不健康な生活習慣を改める。
  不健康な生活習慣とは.運動不足.不規則な休息時間.食事による栄養素の無理な摂取.喫煙や多量の飲酒などです。 健康的な生活習慣を身につけ.より多くの運動活動に参加し.仕事と休息の組み合わせに注意するよう啓蒙することが重要です。 野菜.果物.穀類.芋類.豆類など繊維質を多く含む食品を多く摂り.塩分や高脂肪食を控える。 喫煙は間違いなく健康を害し.脳血管障害を引き起こしやすいので.完全にやめることを決意しなければ.自分だけでなく.他人の健康にも影響を与えることになります。 アルコールは適度に摂取し.過剰に摂取しないことが大切です。
  4.脳卒中の次の警告サインを知る。
  (1)顔や手足の片側が突然しびれたり.弱くなったりする。
  (2)突然の目のかすみや失明(特に片側)。
  (3)言葉を失い.言葉を話したり理解したりすることが困難な場合。
  (4)原因不明の突然の激しい頭痛。
  (5) 原因不明のめまい.ふらつき歩行.突然の転倒など.特に上記のような症状をともなう場合。
  上記の症状の持続時間は.数秒と短い場合もあります。 ただし.期間にかかわらず.上記のような症状が出た場合は.医師の診察を受けてください。