日常生活では.軽症のうちに治療しない.体調を放置する.定期的に健康状態をチェックしない.体調が悪いときに無差別に薬を飲む.医師の指示通りに薬を飲まない.などの結果.どんな大病を患うことになるのでしょうか。 胃は.私たちの消化吸収システムを直接担当する重要な臓器ですが.胃がんはどのようにでき.どのような局面で不摂生が原因で起こるのでしょうか。 1.環境要因 国や地域によって発症率に大きな差があることから.環境因子との関連性が指摘されています。 胃がんの発生に最も重要な要因のひとつは.食事にあります。 塩分は外因性胃がんの引き金となる要因のひとつと考えられ.塩分を多く摂取する国では胃がんの発生率も高くなります。 ニトロソアミンは動物で胃がんを誘発することに成功しました。 カビの生えた食品にはカビの毒素が多く含まれ.米は加工されてアスベスト繊維と化学的・構造的に類似したタルカムパウダーで覆われており.いずれも発がん性があると考えられている。 生肉.燻製.辛子明太子.生肉.燻製などの肉加工品には亜硝酸塩が多く含まれ.これがニトロソアミドを作りやすく.胃の腫瘍を直接誘発するので.沿岸部に胃がんが多く.日本人に胃がんが多い理由ともなっています。 スウェーデンの科学者たちは.1日に30グラムの加工肉製品を摂取するごとに.胃がんを発症する確率が15〜38％増加することを発見しました。 胃がんは.胃の中にピロリ菌がいることが原因です。 ピロリ菌は.1994年に国際がん研究機関によって「確実な発がん因子」に分類された。 2.免疫因子 胃がんは.免疫機能が低下している人ほど発生率が高いことから.生体の免疫機能低下やがんに対する免疫監督機能の低下が胃がんの発生に何らかの意味をもっている可能性が考えられます。 3.前癌性変化。 前がん病変と呼ばれるものは.悪性化する傾向が強い病変のことで.放置すると胃がんに発展する可能性があります。 早期胃がんの多くは無症状で.上腹部の痛み.腹部膨満感.食欲不振などの理由で.X線撮影や内視鏡検査で偶然発見されるのが一般的です。 4.バリウム食による胃癌の診断。 胃の二重撮影法は日本で開発され.胃がんの診断科学に大きく貢献した。 しかし.現在は電子検出範囲の普及と微細な内視鏡の開発により.組織を採取できる内視鏡が主流になっています。 良性悪性の最終診断は.内視鏡で摘出した組織（生検）で行い.病理医が最終的な診断を下す。 病理学的には.胃がんは分化型腺がんに分類され.正常な胃粘膜構造のほとんどに類似しています。 ただし.病理診断は良性悪性であり.これだけで病期（がんの進行度）が決まるわけではありません。 胃がんに限らず.がんは病期によって治療法が決まります。 ステージは.がんの深さや広がりによってⅠ期からⅣ期に分類され.Ⅰ期はリンパ節転移の深さや有無によってIAとIBに.Ⅲ期はIIIAとIIBに細分化されています。 がんの深さを知るために.内視鏡による可視化＋超音波内視鏡検査.CTによる胃の外への転移（リンパ節転移.他臓器への転移）の有無を判断します。 胃がんでは.腫瘍マーカーとしてCEAやCA19-9が使用されていますが.必ずしも陽性とは限らず.さらに早期診断には有効でない場合もあり.主にがんの再発予測やがん手術後の継続観察に使用されています。 上腹部の症状が続く場合は.内視鏡検査をお勧めします。 胃がんによる上腹部症状は.潰瘍によるものとは異なり.食事の有無にかかわらず発生します。 自覚症状がない場合でも.40歳以上の方は定期的に内視鏡検査やレントゲン検査を受け.早期発見・早期治療に努めることが大切です。 自覚症状のない早期発見では5年生存率が97％と.胃がんは現在.早期に発見すれば完全に治る病気になっています。 胃がんの予防は.主に食生活の改善と無理のないバランスの良い食事に気をつけることです。