ヨウ素欠乏症は環境中のヨウ素が不足することによって起こるため.持続的なヨウ素欠乏症の撲滅を実現するには.ヨウ素添加塩の消費を確保し続けるしかなく.つまり.万人向けの塩のヨード化は長期にわたるプロセスであることを意味します。 しかし.医学的な研究により.甲状腺疾患のある人の中には.ヨード塩の摂取に注意が必要な人がいることも確認されています。 実は.ヨード塩について正しく理解することが必要なのです。 ヨウ素は人体に不可欠な微量元素で.甲状腺ホルモンを合成するための原料の一つです。 ヨウ素の摂取が不足すると甲状腺濾胞過形成が起こり.甲状腺腫や結節のリスクが高くなり.逆に過剰に摂取すると甲状腺炎や甲状腺がんなどの甲状腺の病気になる可能性があります。 したがって.ヨウ素摂取の問題には.一律または万能の回答はありません。 中国の塩のヨウ素化率を35マイクログラム/グラム.一人当たりの塩分摂取量を1日10グラムとすると.私たちの1日のヨウ素摂取量は350マイクログラムとなり.調理や人間の代謝による損失を差し引くと.WHO推奨量より高くはありません。 欧米人種と中国人の体格の違いを考慮し.基準を適度に下げたとしても.現在の中国の1日のヨウ素摂取量は許容範囲内であると言えます。 上海のような沿岸都市の住民.特に普段から魚介類を多く摂取している人は.すでに十分なヨウ素を摂取しているので.特に甲状腺結節のある人はヨウ素添加塩で補う必要はないでしょう。 しかし.ヨウ素の摂取量を減らすことにこだわると.極端な話.別のものになってしまいます。 調査によると.甲状腺がんの発生率は.ヨウ素欠乏地域と高ヨウ素地域の両方で.ヨウ素が正常な地域より有意に高いことが分かっています。 ヨウ素の摂取量は甲状腺がんの病型と相関があり.ヨウ素欠乏地域では濾胞がんが.ヨウ素充足地域では乳頭がんが多く発生することが分かっています。 したがって.科学的なヨウ素の補給をお勧めします。 簡単に言えば.魚介類をよく食べる人はヨウ素の過剰摂取を避けるためにヨウ素添加塩を控えるようにし.魚介類を食べない人はヨウ素が不足しないように非ヨウ素添加塩ばかりを食べないようにすればよいということです。 次に.どのような患者さんがヨード塩の摂取に適さないのでしょうか。 1.甲状腺機能亢進症（以下.甲状腺機能亢進症） 甲状腺機能亢進症は.体内の甲状腺ホルモンのレベルが高いために起こる一連の代謝亢進症候群で.ヨウ素は甲状腺ホルモンを合成するための原材料で.ヨウ化塩やヨウ素含有食品の消費は甲状腺ホルモンを合成する原材料を常に供給することと同じである。 そのため.抗甲状腺剤を服用しても.症状を抑える効果はありません。 したがって.甲状腺機能亢進症の患者さんは.ヨウ素塩やヨウ素を含む食品を注意深く食べる必要があります。 2.慢性リンパ性甲状腺炎（別名：橋本病） 橋本病は.30～50歳代の女性に多くみられる慢性自己免疫疾患で.臨床的には痛みのないびまん性甲状腺腫脹を示します。 ヨウ素の摂取は.本疾患の発症に影響を及ぼす重要な環境因子です。 環境中の高濃度のヨウ素は.甲状腺自身の組織の損傷を誘発し.甲状腺細胞のアポトーシスを加速させることが分かっています。 したがって.橋本病の患者さんはヨウ素を制限した食事をする必要があります。 3.ヨウ素欠乏症でない地域での甲状腺腫 ヨウ素欠乏症は甲状腺腫の原因となり.ヨウ素過剰症も起こりうる。 複合ヨウ素剤.アミオダロン.漢方薬のコンブチャ.海藻など.ヨウ素を大量に含む薬も甲状腺腫の原因になります。 ヨウ素欠乏症でない地域で甲状腺腫が見つかった場合は.ヨウ素過剰が原因と考え.やみくもにヨウ素剤を摂取させないようにする必要があります。 4 .甲状腺がん ヨウ素の多い食事は甲状腺がんの発生を促進する可能性がある。 環境要因（ヨウ素欠乏または高ヨウ素）は甲状腺がんの発生に影響を与える重要な要因であり.甲状腺がんの発生に重要な役割を果たすと考えられる。 現在では.慢性的なヨウ素欠乏と慢性的なヨウ素大量摂取の両方が.下垂体による甲状腺刺激ホルモンの過剰分泌によって甲状腺腫の発生に寄与し.特に女性患者では甲状腺がんの危険因子の一つとなると考えられています。 状況に応じて合理的にヨウ素を摂取するだけで.さまざまな甲状腺疾患の予防や治療に役立てることができるのです。