食道がんは.食道癌とも呼ばれる悪性腫瘍で.手術.放射線療法.化学療法.免疫療法.生物療法.標的薬物療法.放射線療法と化学療法の併用など様々な治療法がありますが.食道がんを治療する上で最も重要なのは.食道癌の治療法です。
中・後期食道癌の患者さんの状態に応じて.最も合理的な治療計画を立案する必要があります。
中・後期食道がん患者さんの治療方針としては.まず外科的切除治療が求められ.臨床症状の改善.QOLの向上.痛みの軽減.延命が主な目的です。
腫瘍の位置が外科的切除に適しており.患者さんの身体状況が手術に耐えられるもので.他に外科的治療の禁忌がなければ.外科的切除を第一選択とし.腫瘍を完全に切除して周囲のリンパ節をきれいにすることで実現することが可能です。
手術後.腫瘍の再発や転移を防ぐために.特定の病態や臨床病期に応じて.局所放射線療法や化学療法が必要となります。
手術で一度に摘出できない患者さんには.摘出手術の前に減量手術や補助療法を行い.腫瘍の増殖や転移の抑制を試みることがあります。
外科的に切除できない患者さんには.胃瘻造設術などの緩和手術を行い.QOL（生活の質）を向上させることができます。
高齢で体が弱い.手術禁忌.手術が効かない可能性がある場合.手術をしても臨床症状が改善されず.病状が悪化する可能性があります。
化学療法や標的薬物療法に局所放射線療法を組み合わせることで.患者さんの痛みを緩和し.がん細胞の広がりを抑制することができます。
そのため.中・末期食道癌の患者さんには.まず外科的切除が第一の治療選択肢となります。
手術の最適な時期が失われた場合は.放射線療法や化学療法が検討されます。