医療用圧迫ストッキングや弾性包帯は.静脈瘤の予防と治療の有効な手段の一つとして.心臓に戻る静脈血流を促進する機能を持つ製品であり.国内外の血管外科専門医や患者に広く受け入れられ使用されており.臨床的にも非常にわかりやすい結果が出ている製品です。 弾性ストッキングは.下肢の血行障害.長時間の立ち仕事.座り仕事.ベッドでの横臥による下肢の重苦しさ.痛みなどに使用することができます。
軽度の静脈瘤.慢性静脈瘤.静脈血流の停滞.静脈炎.妊娠中の静脈瘤.下肢のむくみ.伏在静脈ストリッピング後.静脈瘤の硬化療法後.ふくらはぎ潰瘍.下肢の深部静脈の血栓後症候群など。
臨床において.医療用圧迫ストッキングの使用は.血管疾患の予防と治療のための幅広い方法の一部に過ぎず.良好な補助効果を発揮し.原疾患の進行を遅らせ.合併症に対する治療効果はあっても.治癒には至らないことを再認識する必要があります。
医療用圧迫ストッキングまたは弾性包帯の原理
医療用着圧ストッキングは.足首で最も高いサポート圧を確立し.徐々に脚の上に減少していきます。 下腿では最大値の70～90％.大腿では最大値の25～45％まで圧力が低下します。 この圧力変化の減少により.血液が下肢静脈に逆流し.下肢静脈や静脈弁の圧迫を効果的に緩和・改善することができます。
医療用圧迫ストッキングまたは圧迫包帯の選択
着圧ストッキングを選ぶ際には.静脈瘤の症状や部位に応じて.ストッキングの種類や着圧.サイズなどを医師や製品の専門家に相談し.最適なものを選ぶことが大切です。
1.正しい着圧ストッキングを選ぶ。 正しい」フィット感とは.足首で最も圧力を感じ.ふくらはぎで2番目に圧力を感じ.膝上で最も圧力を感じないこと.そして膝関節の動きを妨げず.心地よくフィットすることを指します。
2.病変部の位置に合わせて.ストッキングの長さを選びます。
弾性ストッキングを購入する前に.自分の状況に合ったサイズと圧力を選びましょう。 医療用着圧ストッキングの応用として.まず.正しい着圧ストッキングを選ぶということがあります。 正しい」フィット感とは.足首で最も圧力を感じ.ふくらはぎで2番目に圧力を感じ.膝上で最も圧力を感じないこと.そして膝の動きに影響を与えず.座ったりしゃがんだりしてもしわにならず.心地よくフィットすることを指します。
ストッキング全体に同じ圧力を感じるようでは.血行が良くなるどころか.かえって害になります。
柔らかい定規を使って.脚の3つの主要寸法.最小足首周り（cm）.最大ふくらはぎ周り（cm）.最大太もも周り（cm）を測ってください。
圧力によって.低圧.中圧.高圧の3種類に分けられる。
低圧（予防タイプ18mmHg）：静脈瘤や血栓症が多い方の日常的な健康管理の予防に。
中圧（治療型20～30mmHg）：表在静脈瘤.血栓症.下肢のむくみなどの治療や予防に適しています。
高圧（治療型30～40mmHg）：顕著な下肢静脈瘤.静脈血流の停滞.静脈炎.妊娠中の重症静脈瘤.伏在静脈ストリッピング後.静脈瘤硬化療法後.ふくらはぎ潰瘍.下肢深部静脈の血栓後症候群.不可逆的リンパ浮腫.など。
靴下の長さ：ミディアムソックス（膝下）.ロングソックス（太ももまで）.パンティストッキング
医療用圧迫ストッキングまたは弾性包帯（人用
1.長時間立ち仕事をする人：教師.交通警察.ショップガイド.美容師.医師.看護師など。
2.長時間座る人：IT関係者.ホワイトカラー.公務員などのオフィスワーカー – 長時間立ったり座ったり：筋肉疲労と重力のために.脚に戻る貧しい血流をもたらし.血液粘度は下肢静脈疾患につながる増加します。
3.妊婦.避妊薬の長期使用 – 妊娠時の体内のホルモンの変化.血液量は20％以上増加し.胎児と骨盤静脈や腸骨静脈の拡大子宮圧縮.妊娠体重増加.下肢静脈疾患の結果.貧しい血液リターンで.増加した下肢静脈圧。
4.頻繁な出張.飛行機.長距離移動.客室乗務員 – 一般にエコノミークラス症候群と呼ばれる.高度での無重力のため.足への血流が悪くなり.下肢静脈疾患になり.重症の場合は肺塞栓症になりやすいと言われています。
5.肥満の人 – 血液中のコレステロールや血中脂質が多いため.血液の粘度が高くなり.過度の体重と相まって静脈血が心臓に戻りにくくなり.下肢静脈疾患になる。
6.すでに下肢静脈疾患に罹患している方-静脈がすでに病気の状態にあるため.改善するための治療を行わないと症状が進行してしまうからです。
7.下肢の深部静脈血栓症の発症率が高い人-大手術後の患者.悪性腫瘍の患者.片麻痺の患者.妊娠後期・産婦.下肢の骨折の患者.重症感染症患者.高齢者等。
医療用圧迫ストッキングまたは弾性包帯の役割
1.手術後の下肢静脈の機能回復.静脈瘤の再発防止。
2.水腫を除去し.各種外科手術後の創傷治癒を促進する。
3.下肢静脈瘤や血流障害によるむくみや痛みを解消し.黒ずんで硬くなった皮膚が徐々に改善され.潰瘍した皮膚が治癒するようにすること。 瘤が少なくなった静脈瘤を元の状態に戻すことができます。
4.長期寝たきり患者の下肢の深部静脈血栓症予防。
5.妊娠後期の妊婦の下肢浮腫を解消し.出産後の女性の下肢静脈瘤や深部静脈血栓症を予防する。
6.飛行機で移動する乗客のエコノミークラス症候群を予防する。
7.長時間立ったり座ったり.重労働をしなければならない人の下肢の痛みやむくみなどの不快感を軽減し.下肢静脈瘤を予防する。
医療用圧迫ストッキングや弾性包帯の装着方法とメンテナンスについて
着圧ストッキングを着用するタイミングは.脚の血管系が最大限の機能を発揮し.まだむくみが生じていない朝起きたときや.下肢を30分ほど高くしてむくみが消えたときが最適です。
つけること。
1.片手で靴下の中に手を入れ.頭の2インチ内側をつまみ.もう片方の手で靴下をかかとまでめくる。
2.靴下の大部分を裏返し.足が靴下のつま先に入りやすいように.なめらかにします。
3：両手の親指を靴下の内側に添え.4本の指で靴下の本体をつかみ.足を靴下の中に滑り込ませます。両手の親指を外側に添えて靴下を締め.4本の指と親指を協調させて靴下を足首方向に引き.靴下の踵を正しい位置に配置します。
4.靴下の脚を後ろに回し.順次上に引っ張り.履いた後.体に平らにします。
はじめの締め付けに違和感がある場合は.適当な締め付けのところで徐々に履いていくとよいでしょう（根負けして軽くあきらめることのないように）。 夏の高温多湿のため.チクチクするパウダーを脚につけると潤滑になり.引っ張られるのを防げます。
治療用弾性ストッキングは.通常のストッキングや弾性ストッキングに比べ.強い圧力を必要とするため履くのが難しいのですが.初めて履く人は根気よく何度か練習すれば慣れることができると思います。
ストッキングの着脱の際は.ダイヤや長い爪で傷をつけないように注意してください。 ストッキングに傷がつかないよう.定期的に爪を切り.乾燥する季節にはかかとのひび割れを防ぎましょう。
また.ゴミによる不要な磨耗を防ぎ.ストッキングを長持ちさせるために.靴の中も定期的にチェックしましょう。 中性洗剤を使用したぬるま湯で洗い.絞らずに手で絞るか.乾いたタオルで余分な水分を吸い取り.日光や人工熱源の下ではなく.涼しい場所で乾燥させてください。 どんな高級品も.丁寧に手入れをし.効果的に使用することで初めて長持ちするものです。
下肢静脈瘤手術後の弾性ストッキングや弾性包帯の必要性について
静脈瘤の手術後に医療用圧迫ストッキングを着用しない患者さんが多く.その結果.足のむくみが取れず.新たな症状が出ることがあります。 圧迫ストッキングを着用するメリットは.剥離・切開部位の出血を防ぎ.静脈血の停滞を抑えることであり.医療用圧迫ストッキングを6ヶ月程度着用することを主張することである。
静脈瘤の手術は破壊的な治療で.伏在静脈のストリッピングは.やはり下肢の静脈の一部を切除するため.深部静脈への負担が大きくなります。 圧迫ストッキングを使用することで.下肢の腫れを抑え.手術の結果を定着させ.再発を防止することができます。 静脈瘤の手術後は.二次着圧のある腿のストッキングが適しています。
深部静脈血栓症患者における圧迫ストッキングまたは圧迫包帯の必要性
下肢の深部静脈は静脈血の主な還流路であり.表在静脈から還流する静脈血はごくわずかである。 深部静脈に血栓ができると.下肢の深部静脈への血液還流が阻害され.静脈血の大部分を表在静脈で補わなければならず.表在静脈は外側に拡張していくことになる。
DVT治療後の回復期には.深部静脈の外圧による閉塞による静脈圧上昇に対抗して.静脈血流を促進し.局所の皮膚栄養不良を改善して浮腫を軽減し.急性期以降に早期に離床できるよう循環式圧迫ストッキングを着用する。
深部静脈血栓症の治療を受けた患者さんの中には.血栓の不完全形成などにより様々な症状が出る場合があり.長期間の装着が必要です。