現在.小型腎臓癌の検出と定性診断にはCTスキャンが最適であるが.多層スパイラルCT（MSCT）はさらに単層SCTの欠点を補い.サンプリング速度が速く.球管が1週間回転しても0.5Sで.4層以上取得でき.数秒で全腎臓のスキャンが完了し.腎臓の上極と下極のスキャン時間差は基本的に無視できる程度である。
2mm薄層スキャンは.密度分解能を向上させ.0.5-1.0CITI径またはそれ以下の腫瘍を正しく局在化し表示できるだけでなく.病変の増強特性を正確に反映し.ほとんどの腎臓癌の病理組織的サブタイプを特徴づけることができる。 1.腎細胞癌：典型的な腫瘍は.腎実質内の不均一な腫瘤として現れ.通常の増強腎実質と比較して不均一な増強と低密度を示す）。
嚢胞性腎細胞癌は.それ自身の不規則な厚い壁と腫瘍の結節によって良性の嚢胞と区別することができます。
腎癌の転移は.一般的に腎静脈内.傍大動脈リンパ節.腎間質内に存在します。 2.腎リンパ腫：腎リンパ腫は常に血行性播種によるもので.CT上では様々な症状を呈し.最も一般的には腎臓の腫大を認め.その他.両側の局所腫瘤.片側の明瞭な腫瘤.隣接部位への直接侵襲などいくつかの変化が認められる。
リンパ腫の症状は.腎細胞癌と区別がつきません。
小さな病変は.スパイラルCTスキャンでより簡単に発見することができます。 3.腎血管筋脂肪腫：中年女性や結節性硬化症の患者さんに多く見られる.限局した不整形腫瘍です。
スパイラルCTスキャンは.血管筋脂肪腫の特徴とされる腎塊内の小さな脂肪病巣を検出するのに役立ちます。 4.転移：腎臓腫瘍の約5％を占める。
患者は血尿を伴う。CTと静脈内尿路撮影の組み合わせは.転移の病期を決定する上で重要な役割を果たす。
腎臓のスパイラルCTスキャンでは.腎盂および集散系における充填欠損の有無に注目する必要がある。
腎盂および尿管の遅延スキャンは.軽微な管内充填欠損の提示や転移が判明した患者に対して実施する必要がある。
遅延走査により.転移の発見率や詳細度を向上させることができます。 5.その他の腫瘍：腎臓に浸潤する腫瘍は他にもいろいろありますが.ウィルムス腫瘍が最も多くみられます。
通常.大きな腫瘤として現れ.腎静脈.下大静脈および側副血管を侵すことがあります。
三次元再構成は.腫瘍の範囲を正確に示すことができます。
巨大好酸球性肉芽腫は一般に腎細胞癌と同じような症状を呈するが.病変の中心部に瘢痕形成による低輝度非強化領域が帯状に存在することで診断が支持される。 SCTは.腎癌の診断において.特異度95％.正確度95％.病期分類精度91％.腎静脈および下大静脈血栓症の診断において.感度85％.特異度98％.正確度96％である。
直径3cm以上の腎臓がんでは.透明な細胞を検出するSCTの感度は80.2％.透明でない細胞を検出するSCTの感度は80.7％である。 CTの欠点：X線照射.造影剤アレルギーのリスク.一部の腺腫や好酸球性腫瘍.偽強化小腎嚢胞を小腎癌と誤診する可能性.MRIに比べて脳室内癌血栓が見えにくいこと。