腎細胞癌の治療状況：腎癌は.世界中で新たに発生する腫瘍の2～3％を占め.毎年10万人近くの患者が腎癌で死亡している。 中国では.腎癌は泌尿生殖器系の悪性腫瘍であり.膀胱癌に次ぐ罹患率である。 世界における腎癌の罹患率は年平均2.5％の割合で増加しており.腎癌患者の3分の1近くは診断時にすでに遠隔転移があり.外科的根治治療を受けることができない。 外科的切除で早期患者の大部分を治癒させることができるが.手術後の再発率はまだ20%~40%と高く.腎臓癌の転移部位はリンパ節.肺.骨.脳.その他の臓器である。 転移性腎癌の予後は非常に悪く.生存期間の中央値は6～12ヶ月.5年生存率は10％以下である。 従って.転移性腎癌の治療は依然として大きな臨床的課題である。 腎癌細胞は細胞毒性薬や放射線療法に感受性がないため.免疫療法が長い間.主な治療手段となってきた。 高用量のインターロイキン-2（IL-2）を用いた臨床試験では.治療後に腫瘍が寛解した患者（14％）において.治療が生存期間を有意に延長（18ヵ月以上）することが判明した。 しかし.高用量インターロイキン-2療法に伴う重篤な副作用のために.その臨床的普及は妨げられており.一方.低用量IL-2およびインターフェロン（IFN）を用いた臨床試験の結果は満足のいくものではなかった。 したがって.高用量IL-2は長い間.転移性腎癌に対する唯一のFDA承認治療法であった。 近年.腎癌の生物学的・分子学的病態の理解が深まるにつれ.様々な分子標的治療薬が導入され.転移性腎癌の治療において目覚ましい成果を上げている。 しかし.腎癌の分子標的治療には.まだ多くの未知の領域があり.さらなる探求が必要である。 分子標的治療や免疫療法にかかる費用は高額である。 漢方薬による腎細胞癌の治療に関する報告は少ない。 済南中医薬病院における孫清の中医学治療の実現可能性は.悪性腫瘍の生物学的特徴の一つであり.休眠細胞の長期的な存在は.悪性腫瘍を完全に根絶することが難しく.腫瘍が再発し.離れた場所に転移する根本原因の一つである。 生物学的見地から.休眠腫瘍細胞とは細胞分裂周期のG0期にある腫瘍細胞を指すが.休眠転移性腫瘍では腫瘍細胞の7％がアポトーシス状態にあるのに対し.成長状態にある転移性腫瘍ではアポトーシス細胞は2％に過ぎないことが報告されている。 腫瘍の後期になると.リンパ節の腫瘍細胞や骨髄の休眠腫瘍細胞が何らかの理由で活性化され.血流を介して他の臓器に移行し.二次性腫瘍を引き起こすことがある。 腎は後天の精に属し.後天のオーラを育む。 腎は全身の陰陽の精である元気を疏泄する。 腎気が豊富であれば.生体は病気に抵抗する強い力を持ち.陽気がしっかりしていれば.邪気は関係しない。腎気が全身の気血を巡らせ.栄養を運ぶように促せば.生体は外邪を克服し.外界の病気と闘うことができる。 腎臓の悪性腫瘍の治療に腎臓の気を補う薬を応用するメカニズムとして.腎臓の腫瘍患者の腫瘍の休眠期間を長くし.腫瘍があっても生存できる期間を長くすることが考えられる。 その効果は免疫調節作用によっても発揮されるかもしれない。 腎腫瘍の治療に漢方薬を応用して腎気を補うことは.再発を減少させる可能性があり.腎腫瘍切除後の患者の治療の道であり.患者の延命のための重要な手段であり.中国の国情により適した治療法である。 著者プロフィール：山東省統合泌尿器科委員会委員.山東中医薬大学非常勤講師。 電子メール：[email protected];ブログ：http://blog.sina.com.cn/sunqing0531（泌尿器科医）電話：13869190220