目的 腎部分切除術は現在.腎癌において腎単位を温存するための主な手術法であり.一般に残存腎機能を最大限に温存できると考えられている。 内因性腎腫瘍の場合.術中の腫瘍局在が不明確であるため.正確な腫瘍切除の困難性が増す。 本論文では.腎部分切除術に超音波定位法を適用した経験を要約し.その有効性と手術の安全性について考察する。 方法 2008年5月から2009年6月までに当科で施行された腎部分切除術11例（男性7例.女性4例.年齢35～62歳.平均47.5歳）について検討した。 左側5例.右側6例で.いずれも内因性腎腫瘍であり.腫瘍の大きさは1.5～3cm.平均2.5cmであった。 手術方法：術前の画像データに従い.腫瘍部位の腎周囲脂肪と腎高原の腎血管を除去した。腎表面を東芝製3.75MHzペン型高周波プローブでプローブし.腫瘍の位置.大きさ.深さ.集散系や周囲の太い血管との関係を明確にし.腫瘍部位のサテライト病巣の存在を除外した。 腫瘍周囲の衛星病巣の存在を除外し.腎表面の腫瘍輪郭の投影線に従って.電気手術用ナイフで外側に0.5cmの距離で切除マーキングラインを作成し.腎血管を遮断し.マーキングラインに沿って腫瘍の縁の腎腫瘍と0.5cmの腎実質を完全に切除し.3-0吸収性縫合糸で外傷の出血点を縫合し.吸収性止血ガーゼロールまたは腎周囲脂肪で外傷を充填し.3-0吸収性縫合糸で外傷を断続的に縫合する。 創部を吸収性止血ガーゼまたは腎周囲脂肪で充填し.3-0吸収性糸の断続縫合で固定し.腎血管を開存した。 結果 術後病理所見：腎明細胞癌9例.悪性度I-II.平滑筋脂肪腫を伴う腎血管筋脂肪腫2例は手術断端陰性であった；術後1-13ヵ月間経過観察を行ったが.術前と比較して腎機能に明らかな変化はなく.CTやPET検査でも腫瘍の局所再発や遠隔転移は認められなかった。 結論 腎部分切除術は限局性腎細胞癌に対する有効な治療法であり.安全かつ効果的に腎機能を温存することができ.その手術安全性と長期無腫瘍生存率は腎癌に対する根治手術に匹敵する。 内因性腎腫瘍の場合.術中に超音波による局在診断を行うことで.腫瘍を正確かつ完全に切除し.腫瘍やサテライト病巣の残存を避け.腎単位を最大限に温存し.腎機能を保護することができる。 内因性腎腫瘍に対する腎部分切除術の有効性と安全性を向上させることができる。