<目的】腎腫瘍の自然破裂・出血の画像的特徴.診断・治療法を検討する。 方法 腎腫瘍の自然破裂・出血症例3例の臨床診断と治療データをレトロスペクティブに分析した。 3例とも外傷や抗凝固療法の既往はなく.超音波検査.CT検査.静脈内腎盂造影を1例ずつ施行した。 いずれも術後の病理検査で確認された。 結果 3例とも開腹手術を行い.腎癌に対する根治的腎摘除術1例.腎部分切除術1例.腎摘除術1例であった。 1例は腎明細胞癌.他の2例は腎血管平滑筋腫瘍であった。 結論 自然発生的な腎腫瘍破裂は泌尿器科救急であり.腫瘍破裂は腎臓に多く.CTは出血の程度と部位を正確に示すことができ.腎癌破裂と出血に対しては根治的腎摘除術を行うべきであり.腎血管筋脂肪腫は腎単位を温存して手術すべきである。 自然腎破裂は泌尿器科の救急疾患であり.通常.腎臓自体の非外傷性破裂による腎周囲.腎背下部.後腹膜出血を指す。 臨床的にはまれであるが.診断と治療が難しい。 自然腎破裂出血は.腎臓自体の病理学的要因.特に腎腫瘍（腎細胞癌.腎血管筋脂肪腫など）の自然破裂が主な原因である。