ラジオ波焼灼療法は.1990年代にMcGahanとRossiが相次いで肝腫瘍に対するラジオ波焼灼療法を報告して以来.世界的に注目されるようになった。 ラジオ波焼灼術の臨床応用は各国で相次いで行われており.当科でも腎腫瘍に対する腹腔鏡下ラジオ波焼灼術を百例近く行い.良好な手術成績を収めている。特に.通常の手術では治療リスクが高い3cm以下の小さな腎癌に対する治療が適している。 腎腫瘍に対するラジオ波焼灼術のルート選択:現在.ラジオ波電極が腫瘍組織に到達するルートの違いにより.開腹.腹腔鏡.経皮的穿刺の3種類がある。 このうち.開腹手術と腹腔鏡手術は直視下での手術であり.直感的で位置決めが正確.隣接臓器の保護が容易.病理生検にアクセスしやすいなどの利点がある。 手術は通常.CT.MRI.超音波などの画像技術のガイドの下で行われる。 腎腫瘍治療におけるラジオ波焼灼術の適応と禁忌:ラジオ波焼灼術は.片側の腎臓の根治的腎摘除術または腎部分切除術が腎不全のリスクにつながる可能性のある腎臓癌患者.例えば.孤立性腎臓癌.片側の腎臓癌を切除し.反対側の腎臓に転移癌または新たな癌がある場合.単発性転移性腎臓癌.両側の腎臓癌(特に家族遺伝の傾向がある腎多発性腫瘍症候群の患者).Von Hippelのような片側の腎臓癌の患者.Von Hippelのような片側の腎臓癌の患者に対して考慮することができる。 Von-Hippel-Lindau病や遺伝性乳頭状腎がんなどの患者)。 最近.海外の学者たちは.小さな腎臓癌もラジオ波焼灼術で治療でき.明らかな腫瘍の残存や再発がないことを示しました。 ラジオ波焼灼術は.高齢で体力がなく.重い心臓病や糖尿病などで麻酔や手術による外傷に耐えられない腎臓がん患者にも使用することができ.「治療法がない」とされていたこれらの患者に新しい治療法を提供することができる。 凝固機能障害はRFAに対する唯一の絶対禁忌であり.相対禁忌は最近の急性心筋梗塞や不安定狭心症.重度の急性感染症などである。