便に血が混じることは.日常生活でよくあることです。 多くの患者さんは便に血が混じるのを見て.癌ではないかと心配したり.便に血が混じるのはほとんど痔からくるもので.関係ないと思ったりします。 血便の正しい処置は.自分の健康に責任を持つことです。 今日は.便潜血についてお話ししましょう。 まず.血便は.通常.区別するために.出血の色.色が黒またはタール状であれば.いくつかの薬（鉄.ビスマスなど）がない場合.胃潰瘍.十二指腸潰瘍などの上部消化管出血を考慮するよりも.胃の痛み.胃の膨張.酸逆流.胸やけなどの胃の症状と組み合わせることで.この時点で.治療のために病院の消化器科に送られるべきである。 便が真っ赤に出血した場合.多くは下部消化管出血と考えられますが.便に血液が混じった場合.少数の上部消化管出血も起こることがあります。 下部消化管出血の原因は以下の通り：1.腸腫瘍：大腸癌.腸リンパ腫.小腸平滑筋腫瘍など。 2.腸ポリープ：主に40歳以内に発生し.小児にもよく見られ.便の表面に血液が付着しやすく.出血が多いものも少なくない。 3.炎症性腸疾患：すでに下痢の既往があり.出血の前に粘血便や膿状便があり.20～50歳代に発症し.排便後の腹痛の軽減が主な特徴である。 急性壊死性腸炎の主な症状は腹痛.下痢.血便.中毒の4つで.血便は暗赤色または真っ赤なペースト状で.時に出血はかなり重篤です。 潰瘍性クロノルキアの患者は血便を伴うことがあり.出血の前に微熱.下痢.腹痛.圧痛を伴うことが多い。 4.大腸憩室：同時に憩室炎を伴わない限り.出血が起こることはまれで.高齢者の下部消化管出血の一般的な原因の一つであり.ほとんどが急性で.75％の症例は出血が自力で止まり.再発率は非常に低い。 5.大腸血管異形成：60歳以上の高齢者に見られ.ほとんどが盲腸と上行結腸にあり.出血は通常あまりないが.再発しやすい。 6.腸管血管奇形：主に食道.直腸.小腸の中間部に発生することが多い。 遺伝性の出血性毛細血管拡張症で.皮膚.粘膜.内臓の毛細血管の拡張として現れ.出血を繰り返す。 最初の出血症状は鼻出血であり.約15％の患者は30～40歳で腸出血症状を呈する。 7.大腸虚血性疾患：多くは発熱.腹痛.下痢.少量から多量の大腸出血を伴い.高齢者では全身の動脈硬化や心筋不全による冠動脈虚血が多い。 8.門脈圧亢進症静脈瘤のまれな部分：時折.空腸から直腸のまれな部分に発生する可能性があり.同時に肝脾腫や門脈圧亢進症の他の症状があります。 9.肛門の病気：裂肛のような.繰り返されるリズミカルな肛門の痛みと組み合わせ.ほとんどの場合.乾燥した便や多すぎる便が原因です。混合痔核は.ほとんどの場合.肛門の腫れ脱肛を伴う.便の後の出血は.滴下またはジェット.出血は便の後に立ち上がることによって停止することができ.便は血液と混合せず.より表面に付着している。 以上のような血便の症状があれば.病院の肛門科か消化器外科に行くことができます。 要するに.血便は慌てず.放置せず.適時病院を受診することが最良の選択です。