穀類.野菜.食物繊維の摂取は.尿路結石の発生率と逆相関があります。 工業先進国では.動物性タンパク質やテーブルシュガーの過剰摂取と.野菜や食物繊維の摂取量の少なさが.尿路結石の多発の重要な原因であると指摘されています。 尿中カルシウムは.一般に菜食主義者では低値です。 米ぬかや小麦ふすま(高繊維質)の使用は.高カルシウム尿症.特に吸収性高カルシウム尿症に有効で.尿中カルシウムの著しい減少につながり.カルシウム含有結石の再発防止に一役買っています。 一方.菜食は尿中シュウ酸塩を増加させる可能性があり.特にほうれん草はシュウ酸塩を多く含むので.食事の組み合わせには注意が必要です。 食物繊維の摂取は尿路結石の発生率と負の相関があり.その摂取は尿路結石の発生を抑制する可能性があります。 作用機序は.1)腸管でカルシウムと結合する.2)腸管の排出時間を短縮し.腸の吸収環境を変える.3)ホルモンに対する腸の反応性を変える.4)繊維質の食品は低カロリーである.など。 これらの作用が複合的に作用し.尿中のシュウ酸.カルシウム.尿酸の排泄を抑え.尿中の結石抑制物質を増加させ.結石の形成を抑制します。 そのため.食物繊維を摂取することは有益ですが.シュウ酸を多く含む食物繊維は避けるように注意する必要があります。 果物.野菜.藻類は食物繊維が豊富なのでお勧めですが.野菜や果物にはシュウ酸を多く含むものがあり.避けた方が良い場合もあります。 ほとんどの果物.ジュース.野菜はアルカリ性で.尿の酸性度を下げることができるので.シュウ酸カルシウムや尿酸結石の患者さんには最も効果的です。